一项大型观察性研究表明,服用高剂量“Z-药物”的痴呆患者可能会有更高的骨折、跌倒和中风风险。
这些“Z-药物”包括用于睡眠障碍的佐匹克隆、扎来普隆和唑吡坦。高剂量Z-药物的风险与高剂量苯二氮?类药物相似或更大。
研究人员在年1月至年3月期间,对名痴呆患者(平均年龄83岁,62%为女性)首次服用Z-药物与随后的跌倒、骨折、死亡、感染、缺血性中风和静脉血栓栓塞(VTE)风险之间的关系进行了研究。
他们比较了名Z-药物使用者和名有睡眠障碍的非镇静剂使用者;名最近接受过全科医生随访的非镇静剂使用者,他们的年龄、性别和抗精神病药物的使用情况相匹配;以及名新的苯二氮?类药物使用者。
在完全调整后的模型中,开始服用高剂量Z-药物的患者与有睡眠障碍的非镇静剂使用者相比,骨折(危险比
,1.67)、髋部骨折(HR,1.96)、跌倒(HR,1.33)和缺血性中风(HR,1.88)的风险增加。在最近一次全科医生就诊时,高剂量Z-药物使用者与非镇静剂使用者相比,发现了类似的关联。
在每天服用≤3.75毫克佐匹克隆或相当剂量的同类药物时,观察到了死亡率、感染和静脉血栓栓塞的最小和额外风险。与苯二氮?类药物相比,Z-药物的不良事件没有差异,但Z-药物的死亡率较低(HR,0.73)。
英国埃克塞特大学埃克塞特医学院的克莱夫·巴拉德博士参与了这项研究,他说:“我们的发现对于安眠药对痴呆症患者的危害有着重要的警示作用。”
RichardsonK,etal.AdverseeffectsofZ-drugsforsleepdisturbanceinpeoplelivingwithdementia:Apopulation-basedcohortstudy.BMCMed;18:.
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