近日，医院多学科联合打出卒中救治的“组合拳”，评估、溶栓、拉栓，绿色通道、急诊救治、重症监护，环环相扣、一气呵成，快速开通患者阻塞的血管，让患者转危为安。患者李大哥，临出门前突发脑梗一侧偏瘫，爱人赶紧拨打了急救电话。医院的途中，李大哥左侧肢体活动障碍情况与之前相比明显加重。如果脑组织的血供中断，5分钟后会出现严重不可逆性损伤，在发病3至4.5小时内，通过溶栓药物（静脉溶栓）或介入取栓手术（拉栓）开通堵塞的血管，是救治的关键。急救人员立即启动脑卒中救治绿色通道。
绿色通道开通血管一气呵成
20分钟后，李大哥被送至医院。结合抽血化验和头部CT等相关检查，急诊科联合神经内科，对李大哥进行了仔细的评估，排除脑出血，确诊为脑卒中，符合溶栓指征，需要立即进行静脉溶栓。静脉溶栓过程中，考虑右侧大脑中动脉高密度影不易溶开，医生向家属建议桥接治疗。与静脉溶栓一样，“时间就是大脑”这一金科玉律在动脉取栓上同样适用，也就是说动脉取栓也要越早越好。对患者进行了全面评估，与家属沟通后，立即联系导管室、麻醉科，并在急诊医学科内对患者进行术前准备。19时30分，开始在局麻下行全脑血管造影术，术中发现右侧颈内动脉系统闭塞，确认李大哥的脑梗死症状与右侧颈内系统闭塞有关，于是急诊在全麻下行支架取栓。术中发现李大哥病变比较复杂，右侧颈内动脉起始处重度狭窄，右侧大脑中动脉闭塞，遂先行右侧颈内动脉起始处球囊扩张，后进行右侧大脑中动脉取栓治疗。随着暗红色血栓的取出，李大哥的“生命通道”也得以开通。考虑到患者右侧颈内动脉存在重度狭窄，球囊扩张效果不明显，在右侧颈内动脉起始处放置一枚支架，把患者脑部的“崎岖山路”变成了“康庄大道”。
多学科联合护航患者交口称赞
术后，李大哥被送入急诊ICU继续监护治疗，经过精心呵护，术后第2天症状明显好转，病情稳定，术后第3天转入神经外科三病区继续治疗。经对各项指标进行评估，李大哥的身体状况越来越好，神志清楚，言语交流流畅，还能下地走路。
家属称赞道：“真没想到，来的时候是偏瘫，恢复这么快，医院医院！”
高级卒中中心患者获益
李大哥的顺利救治和逐步康复，医院对高级卒中中心建设的大力支持。自年6月“国家高级卒中中心”医院以来，医院严医院卒中中心建设与管理要求，在院领导协调、部署下，全院脑血管病相关优质医疗资源积极整合，建立急性脑卒中救治绿色通道，整合了神经内科、神经外科、血管外科、急诊、影像、介入、检验、超声、康复等医疗资源，通过多学科密切合作，卒中医联体的紧密协作，实现了院前与院内的无缝对接，打破院内各学科的壁垒，优化了卒中救治流程，建立了对卒中特别是急性期卒中高效、规范化的救治体系。建华院区启用以来，急性卒中患者的静脉溶栓、动脉取栓时间进一步缩短，为患者提供了优质医疗服务。来源：医院
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