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痴呆症中最常见的类型是阿尔茨海默症,约占所有病症的50%,因此痴呆症与阿尔茨海默症不应该混为一谈,其它类型还有血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。
不同的痴呆症,治疗的策略不同。只要到专业的门诊就可以获得正确的诊断。
血管性痴呆是指由脑供血减少或阻断导致脑组织损害引起的认知功能障碍,其病因通常为脑卒中引起,即可以是由大面积梗死引起,也可以由多发性小卒中引起。血管性痴呆常呈阶段性发展,而非渐进性发展。
痴呆患者如有卒中病史或卒中危险因素应首先考虑血管性痴呆。早期控制卒中的危险因素能延缓或预防卒中以及血管性痴呆的发生。
血管性痴呆是老年人第二大常见痴呆原因,年龄在70岁以上男性更常见。
血管性痴呆的危险因素:
高血压
糖尿病
动脉粥样硬化
心房颤动(不规则心律)
高脂血症,包括高胆固醇血症
吸烟或曾经吸烟
卒中
与阿尔茨海默病不同,血管性痴呆可呈阶段进展,症状可能突然恶化但随后有部分停滞或减轻,数月或数年后当再发生卒中时,症状随即再次恶化。
血管性痴呆的症状(记忆丧失、执行简单指令困难、思维减慢及迷失方向)类似于其他痴呆,与阿尔茨海默病相比,血管性痴呆的记忆丧失出现较晚,而且判断力和人格改变较小,血管性痴呆患者思维缓慢更为突出,表现为计划和行动困难。
大脑受损的部位不同,其临床表现可有所不同。由于卒中仅破坏了部分脑组织,某些精神功能通常不受损害,因此血管性痴呆患者较其他类型痴呆患者更易发生抑郁。
随着卒中增加及病情进展,患者可能出现由卒中引起的其他症状:上肢或下无力或瘫痪;说话困难及言语不清;视力模糊或部分或完全丧失;协调功能丧失,导致行走不稳;情绪出现不适当的大笑或哭泣;患者膀胱控制功能下降,导致小便失禁。
下图详解如何辨别阿尔茨海默病与血管性痴呆
血管性痴呆同阿尔茨海默症一样,也需要做到早预防,早发现,早治疗。
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