作者：严国进
老年痴呆症（阿尔茨海默病）是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
全球有万人患有阿尔茨海默病和其他形式的痴呆，且每年有万新发病例。随着我国人口的老龄化，阿尔茨海默病患病人数持续增加。
目前中国有老年痴呆患者万人之多，占世界总病例数的1/4，而且每年平均有30万新发病例。
阿尔茨海默病已上升为第五位死亡原因。人口老龄化痴呆相关问题离我们并不遥远，痴呆是一种疾病，不同于正常老化。犹如一群“老小孩”，他们忘了自己是谁，也不记得家人的名字，记忆化作流沙，亲人变得陌生，心智有如孩童，世界重新归零。
阿尔茨海默病有哪些特征表现？
一是记忆障碍：
逐渐发生的记忆障碍或遗忘，以近记忆障碍明显，此为疾病的重要特征及首发症状。
二是认知障碍：
①语言功能障碍，比如命名不能和听与理解障碍的流利性失语，检查方法是让受检者在1分钟内说出尽可能多的蔬菜、车辆、工具和衣服名称，阿尔兹海默症患者常少于50个；
②视空间功能受损，比如在熟悉的环境中迷路或不认家门；
③失认及失用：比如不能认识亲人和熟人的面孔；
④计算力障碍。
三是精神障碍：
会出现抑郁、兴奋、幻觉、妄想，贪食或厌食等行为。
四是异常行为：
早期无明显异常，严重时可出现不注意衣着，不修边幅，个人卫生不佳等行为，后期会出现四肢僵直、锥体束征、小步态、平衡障碍及尿便失禁等，约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征。
面对老年痴呆，怎么办？
一是尽可能安排生活在熟悉的环境中。如必须住院者则应准备类似家庭生活的条件。由于大多存在生活自理困难，除耐心护理照顾外，要反复多次示范和手把手带教，并反复训练以养成习惯。努力培养认知功能，反复地训练定向力、记忆力、辨认力及日常简单事务操作力。
二是对早期患者，可使用支持心理治疗。尽量安排平静安稳的环境，以避免产生紧张不安的体验，也要注意保持亲切和蔼的态度以增进其安全感。尽可能安排恰如其分的作业训练内容和项目，一般以不费体力、不费目力、不计效率，没有危险性和较易接受的简单操作为妥。
三是活动要形式多样。由于患者多半有注意障碍，应开展一些新奇多样化的活动，目的在于投其所乐、吸引注意和消除忧愁与孤独感。努力使这类老年患者能安渡余生，安排好他们的休闲活动更具有深刻的康复涵义。
四是注重合理运动与营养。在可能范围内也要给予适当的体力活动和锻炼，同时关心饮食和营养状况，注意确保营养和水分的摄入，以支持躯体功能并可以适当参加生活活动。
总之，要用爱心和耐心来安抚家里的“老小孩”。
预防胜于治疗
目前，老年性痴呆症的防治仍是国际性的难题，迄今病因尚不明确，但一般认为是多因素疾病，仍缺乏有效的治疗方法。因此，预防老年痴呆主要准则为“避免危险因素，参照保护因素”。
一是在危险因素方面
要控制血压，选择合适的降压药，保证血压微持一个比较稳定的水平；积极治疗心脏疾病，预防老年痴呆的发生；积极采取药物或非药物措施将体重、血糖、血脂和粘滞度控制在合理的范围内；积极提高免疫能力，可以服用一些药物和保健品。
二是在日常生活方面
推荐以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油及少量红酒为结构的高纤维、低脂肪的地中海式饮食风格；保持良好运动习惯，注意避免外伤；适当选择一些挑战智力的娱乐活动；同时，积极参加社会交往，参加社区集体活动，多与人沟通，加强文化修养对预防该病有很大作用。
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