答:房颤没有症状也需要治疗。房颤和高血压、糖尿病、高血脂等一样,即便没有症状,其危害同样存在。房颤的危害主要有两个,一个是长期心率过快可引起心脏扩大和心力衰竭。另一个是引起全身血栓栓塞,最严重的是脑卒中。而在栓塞的评价模型中,根本就没有包括症状这一个条件。近期还有一项研究发现,无症状的房颤约占30%左右,而其心血管死亡风险高于有症状的房颤患者。所以,房颤主要有三个治疗。
1.卒中风险高的患者需要吃抗凝药,预防脑卒中,抗凝药有华法林、新型口服抗凝药(如利伐沙班、达比加群等)。
2.控制心率。心率快者要减慢心率,首先可使用控制心率的药物。
3.合适的患者可以考虑转为正常的窦性心律。
鉴于无症状性房颤的危害,临床医师对于临床无症状的房颤,更应该加强心血管基础疾病的强化治疗。
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