孩子突然晕倒
四肢抽搐、意识消失
眼白上翻、口吐涎沫
仿佛经历一场触电
遭遇癫痫,该怎么急救呢
病例介绍
十一月初的一天,傍晚的病房一片祥和,各项工作有条不紊的进行着。突然,护士大喊:“快来人啊,快来人啊,有人在电梯里抽了!”
一名8岁左右的患儿仰面倒地,意识丧失,双眼向左侧斜视,嘴唇青紫,口吐白沫伴流涎,左上肢阵挛性抖动。神经内一科唐洪侠副主任马上带领值班医生、护士提着抢救箱急匆匆的冲向电梯间。
经过三分钟的紧急抢救,患儿的口唇逐渐转红润,呼吸心率平稳,抽搐症状缓解。随后医护人员合力将患儿抬出电梯,给予心电监测并开展进一步治疗。
癫痫发作的后果
经了解,该患儿有反复抽搐病史,确诊为癫痫,一直未给予抗癫痫治疗。门诊建议住院,但因为家庭因素,患儿家属还是选择了门诊检查,医院要求完成新冠核酸检测,准备进行夜间视频脑电图检查,结果人还没出电梯,孩子就突然出现抽搐症状。
神经内一科唐洪侠副主任表示,幸亏抢救及时,否则该患儿抽搐超过5分钟,会造成脑细胞不可逆的损伤而遗留运动、语言、智力等障碍的后遗症。
癫痫及其治疗原则
癫痫是小儿神经系统常见疾病,俗称“羊角风、抽疯”,是一种由多种病因引起的慢性脑病疾病。该病以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫发作的临床表现复杂多样,引起癫痫病因也是多种多样,可能与遗传、外伤、内分泌、药物及免疫功能紊乱等多种因素有关,需要完善视频脑电图、头颅MRI、血尿遗传代谢筛查、基因学检测等多种检查寻找病因,给予相应的治疗方法。
癫痫的诊疗离不开视频脑电图帮助,视频脑电图不仅能够明确癫痫的发作类型,帮助医生选择适合的抗癫痫药物,还能在药物治疗期间辅助评估抗癫痫药物治疗的疗效。这也是为什么门诊医师要求必须先行视频脑电图,然后才能给予治疗。
温馨提示
目前,国内外对于癫痫的治疗主要是以药物治疗为主,治疗的总原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。剂量以能够控制癫痫不发作且不出现药物*性反应为准,可进行血药浓度检查。
癫痫患儿经过正规的抗癫痫治疗,约70%患儿的发作是可以得到控制的,其中50-60%的患儿经过2-5年的治疗是可以停药的,因此,合理、正规的癫痫诊治是治病关键。