#百里挑一#他汀类药物，作为最重要的降脂药，不仅可以有效降低血脂，尤其是胆固醇水平，还具有抗动脉粥硬化、稳定斑块、逆转斑块的作用，是心脑血管的保护药物之一。
对于已经发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的这3类患者：冠心病（心绞痛、心梗）、缺血性脑卒中（脑梗）、外周动脉粥样硬化，需要长期服用他汀，若无禁忌或不耐受，是不能停药的。
L先生，确诊为冠心病，担心他汀药物的副作用，看到说明书上很大篇幅列举了他汀的多种副作用或者不良反应，对于终身服用他汀心有顾忌。
其实在绝大多数情况下，服用他汀是安全的。临床上常见的他汀不良反应主要有以下三个方面：1.肝功能损害；2.肌肉酸痛乏力；3.新发糖尿病风险。这些不良反应的发生率也是不高的，而且他汀的不良反应多数发生在刚用药的前几周内。
因此，刚刚开始服用他汀的患者，可以在2-4周的时间抽血化验，目的有两个，一是评估降脂疗效，看看是否需要调整降脂药物剂量或者种类，二是安全性监测，了解肝脏和肌肉的一些指标是否有异常？如果这次检测指标没有异常，而且连续监测三个月左右都没有副作用出现，那就意味着患者对他汀的耐受性良好，以后可以每半年抽血化验一次，继续用药再发生副作用的可能性是非常小的。
温馨提醒：他汀是预防治疗冠心病（心绞痛、心梗）、缺血性脑卒中（脑梗）、外周动脉粥样硬化疾病最重要的基石药物之一，它的临床地位是任何其他降脂药不能替代的，所谓的吃中药、保健品、喝养生茶降脂都是不能取代他汀的治疗地位的。
M先生，两年前发生过一次心梗，昨天再发心梗急诊入院，冠脉造影提示心脏主要血管堵了95%，再次植入支架。M先生这次再发心梗的主要原因是自行把他汀药物停了。M先生的理由是，我看了血脂化验单的，我的血脂都在正常参考值范围内，我感觉也很好，所以就把降脂药停了。
其实，血脂尤其是胆固醇水平和心梗的关系非常密切，因此，对于心梗患者而言，胆固醇的目标值更为严格，不能看正常参考值范围。50%以上的冠心病患者疾病复发都与血脂没有控制达标有关。
温馨提醒：对于冠心病、心梗患者来说，大家要