中国卒中学会第七届学术年会（CSATISC）于7月9日-7月11日采用线下+线上的会议形式隆重召开。本次会议大咖云集，众多脑血管、神经领域专家、学者和临床医生齐聚一堂，一场学术盛宴如期而至。7月11日上午，卒中康复与脑功能修复论坛热烈开场，各位专家汇报了卒中康复与脑功能修复领域的最新进展。现就部分精彩内容与大家分享。
张通教授
中国康复研究中心
中国卒中后失语专家共识
张通教授作为“中国卒中后失语专家共识”的主要编写人之一，对该共识进行了全面的讲解。共识主要涉及卒中后失语的诊断、评估、治疗和康复等相关内容，旨在为神经内、外科医师、康复医师、护士、治疗师等相关医务工作者介绍卒中后失语相关诊断及治疗方法，使卒中后失语患者能得到及时识别和系统规范的针对性干预，提高卒中后失语治疗效果，改善患者生活质量。
卒中后失语患者主要表现为以下几种情况：自发性语言障碍（非流利性失语、流利性失语），复述障碍，命名障碍，听理解障碍，阅读障碍，书写障碍。卒中后失语诊断包括三个步骤：首先明确是否为失语、其次分析失语的类型、然后判断失语的严重程度。失语的鉴别诊断包括：认知障碍、情绪障碍、构音障碍、言语失用与口颜面失用。
卒中后失语治疗分为康复治疗和药物治疗。康复治疗包括以下内容：
失语治疗的治疗时机与治疗方法选择；
针对语言功能各个侧面的行为学治疗；
强制诱导语言治疗；
代偿交流策略的治疗；
失语的音乐治疗；
基于计算机技术支持的语言治疗；
失语治疗中交流环境和交流对象的调整；
失语的神经调节技术。
药物治疗包括：乙酰胆碱受体相关药物、兴奋性氨基酸受体相关药物、去甲肾上腺素受体相关药物、5-HT受体相关药物、多巴胺受体相关药物。共识内容还涉及卒中后失语的转归和预后，对失语治疗的有效性、失语类型与预后的关系、影响失语预后的相关因素进行了论述。
彭英教授
中医院
我国脑卒中发病率不降反升的思考与对策
彭英教授对我国脑卒中防治现状和存在的问题进行了思考和解读，提出为什么我国进行一二级预防（降压、降脂、抗板）多年，脑卒中发病率没有下降，反而上升？主要从以下几个方面进行思考：
思考一：高血压到底是脑卒中的危险因素还是病因？
研究证明高血压是脑卒中的直接病因，降压达标是卒中防治的关键因素，然而我国高血压控制不达标，和美国存在较大差距。
思考二：季节变化或寒潮时脑卒中发病率增加，但目前尚无针对性的预防寒潮季节的脑卒中措施？
答案是肯定的，临床及流行病学调查证明季节变化或寒潮时脑卒中发病率增加，寒潮可通过多种机制导致脑卒中的发生，但目前尚无针对性的预防寒潮季节的脑卒中措施。
思考三：抗血小板药物的有效性如何？
阿司匹林和氯吡格雷是常见的抗血小板药物，但由于药物不良反应或代谢酶CYP2C19的基因多态性及基因检测不足，导致治疗选择受限，脑卒中抗血小板治疗并不精准。
思考四：房颤(AF)合并缺血性脑卒中的诊断率低，抗凝治疗严重不足？
卒中合并AF患者一年内卒中复发率高，且再次复发率较不合并AF患者显著增加，然而，我国缺血性卒中合并AF的诊断率明显低于欧美和其他亚裔人群，且抗凝治疗率远低于其他国家。抗凝治疗不足可能与担心安全性有关，也与目前抗凝药存在局限性有关。
思考五：不重视易卒中状态（卒中前状态）的处理？
目前为止，卒中预防指南都着重强调病因、高危因素、复发等，但常忽略疾病最后阶段易卒中状态即卒中发作的预防，尚未深入研究，更缺乏针对性强的方案或措施。
其他问题还包括：老年人增加、饮食、生活习惯、工作压力等，导致脑卒中发病率居高不下，未来应采取相对对策，降低脑卒中的发病率。
中国卒中学会学术年会（CSA）暨天坛国际脑血管病会议（TISC)
原标题：《?卒中康复与脑功能修复》