记者马媛媛
大脑是人体活动的“司令部”，重量虽然只有多克，但这里血管密布、神经众多，每个部位都与各器官紧密地联系着，但它被包裹在颅骨之内，不仅非常柔软，也是人体中最脆弱的部分。在这样狭小的脑部空间里手术，器械的每一次挥动都如履薄冰，每一个动作甚至每一个毫米的移动，都关系到病人的生死存亡。人们把这样的手术方式形容为“在刀尖上跳舞”。
医院神经内一科有一群这样的舞者，他们在科主任李雪梅教授的带领下，不分白昼，争分夺秒，多学科协作，精心救治每一位脑卒中患者。他们身穿重达几十斤的铅衣，在X射线下操控脑血管的精密手术，用精湛的医术和医者仁心让众多“不可能”在这里实现，一次次创造生命的奇迹。这样的场景经常医院导管室上演。
身穿铅衣的“刀尖舞者”
如何想象将一根导管穿进患者脑血管，再将堵在脑血管中的血栓取出？医院神经内一科，这样的介入手术司空见惯。近日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者走医院神经内一科了解到，神经介入手术自年开展以来，由韩国胜副主任医师带领的脑血管介入团队已造福无数的脑卒中患者。
李雪梅主任告诉记者，医院是目前潍坊地区唯一一家国家级“脑卒医院”，年被国家脑防委授牌“高级卒中中心”，脑卒中救治流程完备，神经内一科团队在缺血性脑卒中的救治方面拥有非常丰富的临床诊治经验。静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗领域技术娴熟。可人们不知道的是，介入手术的高风险性和对医生专业技术水平要求却是极高的。
为这类患者手术，需要从患者大腿根部动脉做穿刺，将导管顺着血管“逆行”到颈部甚至颅内，路径不仅长且有时如“盘山公路”般弯曲，导管要不断推进更要防范血管破裂。“有的患者，血管壁像纸一样薄，稍有不慎就有可能被戳破，引起出血导致严重后果。”堪称为“在刀尖上跳舞”，操刀手术的医生要承担相当大的精神压力。不仅如此，与其他手术不同，神经介入术需要在X射线下进行，李雪梅告诉记者，在手术过程中医生需穿戴重达几十斤的铅衣、铅帽等阻隔射线侵害，负重状态下精神高度集中，谨慎操作每一个手术步骤，密切观察患者生命体征，积极处理病情变化，遇到复杂手术，一站就是数小时，每台手术结束医生们的手术衣都是湿透的。但在脑血管介入团队看来，他们能用最精湛的技术，以最快的速度在最短的时间内开通闭塞的脑部血管，挽救患者的生命，减少残疾的发生，救治他们于“生死之间”，医护人员所有的辛苦和付出都是值得的。
争分夺秒，让无数患者重获新生
在神经内一科，“半身不遂”的脑血栓医院，治疗后短时间就能肢体活动、说话的例子比比皆是。
前不久家住潍城区的张女士坐着轮椅被家人送医院神经内一科的病房。张女士患病前并无不适，早上一觉醒来，发觉自己身体一侧肢体麻木无力。“医院后，判断其为醒后卒中，医院卒中急救绿色通道，立即给与静脉溶栓治疗。”李雪梅告诉记者治疗后的第三天，张女士身体的各项功能就已经基本恢复了，独立行走、自主进食都没有问题。
李雪梅介绍，遇到这样的患者，医院派出的救护车上的医护人员就会进行快速的识别，立即通知院内急诊卒中救治团队，神经内科医生快速评判患者的病情，若发病时间短，在时间窗内的缺血性脑卒中患者，就会立即启动绿色通道，快速行相关检查，明确诊断，排除出血，第一时间内给病人实施静脉溶栓。如果判断是一个大血管的病变，可同时启动取栓治疗，也就是脑血管介入的桥接治疗方法。
潍医附院神经内科李雪梅主任团队经常遇到因脑卒中在生死线徘徊的病人。
对于缺血性脑卒中患者来说，“时间就是大脑”。脑组织在缺血状态下，每分钟将会有万个脑细胞死亡。而发病3小时内的“时间窗”是治疗关键的“黄金时间”。
前不久，一场与时间赛跑的抢救在潍医附院展开。一名年仅34岁的男子突发失语、偏瘫、医院，李雪梅主任带领脑血管病团队快速评估后决定立即实施急诊介入取栓治疗。因院本部导管室手术台均有手术进行中，拯救大脑，刻不容缓，导管室陈常胜主任立即组织协调浮烟山院区，急诊科高名同副主任紧急调度救护车，影像中心王锡臻主任、麻醉科卢克良副主任第一时间做好手术准备，伴随一辆呼啸急驶而来的急救车，一场跨院区“战斗”打响。神经内一科脑血管介入带头人韩国胜副主任医师、李一才主治医师等上台手术。两院区、多学科通力协作，成功实施急诊取栓手术，血管完美再通，患者预后良好，痊愈出院，挽救了患者年轻的生命，拯救了一个家庭。
团队并肩作战，收获患者真情
在李雪梅的手机里，存着许多患者的脑部DSA照片，每一张背后都有一段医患共同努力抗击死神的故事。3月份疫情期间一个34岁的重症脑中风患者入院须行取栓治疗，小伙子刚结婚，小两口靠卖麻辣烫为生，因经济受限，家属犹豫，李雪梅和家属有效沟通后介入团队快速取出几段粗粗的血栓，很快完全康复，出院时患者及家人送来一面锦旗表达感激之情。
虽然神经内一科的病房时常“满床”，医生忙起来甚至脚不沾地，但规律的“健康大讲堂”患教项目却雷打不动。“我们科室的医生经常利用业余时间，或工作的间隙，为病人和家属做讲座，去学校、进社区，讲座、义诊，指导他们如何预防和控制疾病。”李雪梅告诉记者，经常会遇到一些患者是因为听了科普知识后发现身体异常后到院就诊的。一名年轻人正是从李雪梅主任的朋友圈看到脑卒中的一些宣教知识，专程从临沂赶过来检查，“检查结果一出来，我都吓了一跳，支配脑干的重要血管严重狭窄，一旦堵塞，累及生命中枢，后果不堪设想。”李雪梅说，加强宣教，门诊跟患者多说一句，多提醒一下，及早发现问题，防患于未然，或许救人一命。
李雪梅手机好保存着一封表扬感谢信，是市民刘先生半夜戴着老花镜一笔一划手写的。“来到医院，陪同老伴把病看，首次来到神经科，感觉就是不一般，医术精湛不用说，服务一流人人赞。”前段时间，他的老伴因为手麻到神经内一科就诊，刘先生心情焦急，一方面担心老伴的病情，一方面又对检查结果、治疗方案心存疑惑。神经内一科医护人员耐心地帮刘先生和她的老伴排忧解难，经过精心治疗老人很快康复出院。高兴之余，刘先生亲笔写了一封感谢信。在神经内一科医护人员看来，这封感谢信字字暖人心，只要患者满意，所有的付出都值得。
作为科主任，除了患者的满意和感激，科室同事们的兢兢业业、无私奉献的精神同样感动她。脑卒中发病急，病情重，不分时间地点，无论白天黑夜，一旦接到通知，介入团队医院，他们牺牲了无数休息时间、奉献了节假日和家人团聚的机会，只为抢救患者生命。介入团队的带头人韩国胜副主任医师的爱人是我院的一名儿科医生，平日临床工作繁忙，医院发热门诊抗疫一线，经常值夜班，遇到急症手术时家里两个孩子没人照顾。李一才主治医师的爱人是我院一名产科医生，目前是山东省援藏专家，远在日喀则执行任务，孩子起居全靠家中父母，老母亲身体也不好，家里的事儿都靠不上。“他们很辛苦，除了门诊、病房诊疗工作，忙碌时一周二三十台常规手术，还有急诊手术。”李雪梅告诉记者，正是由于科里的同事们的共同努力，神经内一科取得了令人瞩目的成绩。医院作为国家国家级高级卒中中心，潍坊地区唯一一家国家脑防委脑卒医院，每年承担大量的筛查任务，在脑卒中静脉溶栓、介入取栓、颈动脉支架及其他治疗领域，已经形成了非常完备的体系，患者从救护车开始，就可以得到有效的救治，挽救了无数脑卒中患者的生命，为减轻社会和家庭负担做出了积极的贡献。
神经内一科简介
神经内一科更名于原神经内科，于年随医院建院而建科，是潍坊市成立较早的专业科室，经过47年的不懈努力及拼搏，科室专业技术水平和综合实力不断提升，目前已经成为山东省临床重点专科，国务院学位委员会批准的硕士研究生培养点，培养硕士研究生数百名。荣获国家卫健委“脑卒中筛查与防治基地”、“卫生部脑卒中筛查与防治先进单位”、国家级“高级卒中中心”、“山东省脑血管病重点实验室”、“山东省脑血管病防治协会会长单位”、“山东省医疗质量示范科室”、“潍坊市医学重点学科”、“潍坊市优质护理示范病房”、“潍坊市女职工建功立业标兵岗”等，为临床、教学及科研工作提供了强有力的保障。
目前神经内科实际开放床位80张，拥有一支职称及年龄结构合理、学历层次高、临床能力强、科研不断创新能力的学术队伍。科室在脑血管疾病、帕金森病及运动障碍疾病、癫痫与发作性疾病、神经感染与免疫性疾病、肌病与周围神经病、神经遗传变性病、神经心理及睡眠障碍、神经康复等亚专业具有丰富的临床诊治经验，成立相关亚专业。目前是山东省神经系统罕见病、脑卒中、神经感染性疾病、阿尔茨海默病、睡眠专科等联盟单位。
科室率先在潍坊及周边地区开展“A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等肌肉痉挛性疾病及肌张力障碍”，拥有成熟的治疗经验，为数千名久治不愈的患者解除病痛，为医院及科室带来良好的社会效益及经济效益，在省内外有一定的学术影响力，目前已成为潍坊及周围辐射地区最大的肉毒素治疗中心。
科室在积极做好大量临床工作的同时，重视科学研究，获得省、市级科研成果多项奖励。发表论文余篇，出版著作和教材20余部。多项国家级及省级专业学会的重要职务。各亚专业带头人兼任卫生部脑卒中筛查与防治基地专家及科研专家；山东省脑血管病防治协会常务理事、理事、委员；山东省医学会神经内科专业委员会、脑血管病专业委员会、行为医学会专业委员会、遗传与优生专业委员会、物理医学与康复专业委员会等多个专业委员会委员；潍坊市神经内科分会、脑血管病分会等多个专业委员会副主任委员、委员；潍坊市医疗技术鉴定委员会委员，在山东省内有一定的学术影响力。
学科带头人简介
李雪梅，教授，主任医师，硕士研究生导师，潍坊医学院神经病学教研室主任,医院神经内科主任。目前担任卫生部脑卒中筛查与防治工程专家委员会委员，山东省医学会神经内科分会副主任委员，山东省罕见病防治协会神经内科分会副主任委员，山东省疼痛研究会神经内科分会副主任委员，山东省健康管理协会神经内科分会副主任委员，医院神经内科分会副主任委员，山东省老年学会帕金森病专业委员会副主任委员，山东省医师协会脑血管病分会常务委员，山东省医学会脑血管病分会委员，潍坊脑血管病分会主任委员，潍坊预防医学会卒中预防与控制分会主任委员，健康管理协会神经内科分会主任委员等。