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▎临床问题：后循环大血管闭塞性脑卒中的病因有哪些？不同病因类型的后循环脑卒中患者的功能性结局有何差异？
对于前循环大血管闭塞性脑卒中患者而言，其潜在病因对临床结局具有决定性作用。但后循环大血管闭塞性脑卒中是否亦如此尚不清楚。
一项来自Stroke的研究表明，与前循环卒中的相关特点不同，不同病因类型的后循环脑卒中患者的功能性结局存在差异。
▎研究方案：本研究使用了前瞻性多中心观察性研究——MRCLEAN登记研究于年至年所纳入的后循环脑卒中患者（n=）的数据，卒中原因分为大动脉粥样硬化（LAA；n=84，32%）、心源性栓塞（n=48，18%）、动脉夹层（n=31，12%）、来源不明的栓塞性卒中（ESUS；n=14人，5%）、其他病因确定型或病因不能确定型。
▎主要发现：
与其他病因类型的脑卒中患者相比，动脉夹层型患者更为年轻[48（IQR，43至60）岁]，NIHSS基线评分更低[12（IQR，6至31）]。
与LAA型脑卒中患者相比，心源性栓塞型和ESUS型脑卒中患者的功能性结局更好[改良Rankin量表评分调整后的共同优势比分别为2.4（95%CI1.1至5.2）和3.1（95%CI1.0至9.3）]。
与LAA型脑卒中患者相比，动脉夹层型患者成功再灌注的几率较低[aOR，0.20（95%CI0.06至0.70）]。
▎结论：
综上所述，与前循环卒中不同，后循环大血管闭塞性脑卒中最常见病因的为LAA，其次是心包炎、动脉夹层和ESUS。与LAA型脑卒中患者相比，心源性栓塞型和ESUS型脑卒中患者行血管内血栓切除术治疗后的功能预后更好。
本文来源：医学界医生站
本文作者：小界
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原标题：《Stroke：不同病因类型的后循环脑卒中患者的功能性结局存在差异》