说起高血糖，很多人都知道它的危害，却常常忽略低血糖的危害。如果说糖尿病是一把“慢刀子”，那低血糖就是个“急性子”。不明原因的出虚汗，浑身没劲，头晕，眼前发黑，甚至昏迷不醒……走在路上，乘坐公交车时，睡梦里，低血糖随时都可能偷袭你。低血糖是如何对人体造成危害的？记者医院内分泌科主治医师董朝侠。
以为是中风，原来是低血糖
65岁的赵玲阿姨得糖尿病10年了。上周的一天，清晨起床后，她感到头晕、天旋地转，右侧胳膊和腿没劲、抬不起来。过了一个多小时恢复了正常，接连几天都如此。家人担心赵阿姨是中风了，医院检查。医生初步怀疑她有短暂性脑缺血发作，做了一系列相关检查，发现她血糖只有3.5毫摩尔/升，其他没有异常。原来，赵阿姨的那些症状主要是低血糖引起的。医生帮她调整了胰岛素的量和饮食方案，她的血糖渐渐变得平稳，不适症状也消失了。
这些人群易发低血糖
在临床上，营养不良人群、部分肥胖人群容易突发低血糖，甚至导致昏厥。营养不良的，身体较虚弱人群（包括一些肿瘤患者），由于本身血糖储备不多，不吃早餐的话或者有熬夜的习惯容易导致昏厥；肥胖人群往往伴有胰岛素抵抗，在晚上吃得较少，早餐没有吃的情况下，也容易导致低血糖。
另外，糖尿病患者也容易出现低血糖。“比如赵玲阿姨这种情况，我们了解到，那段时间她胃口不好，进食量明显减少，但胰岛素注射的量并没有减少，最终导致了低血糖。”董医生介绍，临床上，还有些患者因为记性不好，吃多药或注射过量胰岛素，更有可能发生低血糖。
低血糖伤心还伤脑
很多糖友可能不了解，严重的低血糖不仅“伤心”，还很“伤脑”，会对大脑造成不可逆的损伤。医学上，将低血糖定义为：健康人空腹血糖＜2.8毫摩尔/升，糖尿病患者空腹血糖≤3.9毫摩尔/升。一旦发生低血糖，人体为了保护重要器官的运转，会本能地动员升糖激素去对抗胰岛素。但是，升糖激素除了升高血糖，还有升高血压、收缩血管的作用，于是会导致心脑缺氧，从而可能诱发心肌梗死、脑中风。
糖尿病人反复发生低血糖的危害还包括：引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷会危及生命；一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。
自我检测血糖
董医生建议，自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐；对于无症状的低血糖患者应加强血糖监测，在医生指导下，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。
此外，糖尿病人日常也要随身携带糖果、饼干等食物，比如活动量较平时增大，一旦有低血糖症状时，可立即进食。
这些时段易发低血糖
董医生提醒，以下低血糖的高发时段，糖尿病患者尤其要注意。
■凌晨1~3时：夜间低血糖多出现在凌晨1~3点钟，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。
■饮酒后：酒精会刺激胰岛素分泌，而胰岛素是降低血糖的激素，糖尿病人喝酒后会明显增加发生低血糖的风险。
■过度运动后：运动强度过高、持续时间过长，消耗过多能量后，血液中葡萄糖水平会显著下降，可能引发低血糖。
■长时间未进食或者进食量过少。■服用某些药物后：包括胰岛素或口服降糖药等多种药物都可能引起低血糖。常见于起始治疗阶段、药物用量过多或用药后未及时调整运动饮食方案等。
记者刘威
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