心房颤动简称房颤，是一种以无序、快速的心房活动为特征的室上性心律失常。心电图正常窦性P波消失，代之以不规则的心房颤动波，RR间期绝对不齐。房颤时因左房血流速度减慢甚至淤滞、心房血液形成涡流、心房壁内皮细胞损伤等原因，易形成血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位。左房血栓脱落会导致动脉栓塞，而90%是脑动脉栓塞，10%是外周动脉栓塞或肠系膜动脉栓塞。抗凝是预防和减少房颤所致卒中的有效手段，并能延长寿命。
瓣膜病患者常合并房颤、血栓栓塞等并发症或行人工瓣膜置换术等原因，需要接受抗凝治疗。
非瓣膜病房颤指无风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣膜、生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤。非瓣膜病房颤需先进行评分，再决定抗凝与否。以下是栓塞与出血评分表。
房颤CHA2DS-VASc评分表HASBLED评分表根据出血评分计算出大于3分即为高出血风险，但并不代表不能抗凝。因评分细项有所重合，出血风险高，往往栓塞风险也高，这些患者接受抗凝治疗的临床净获益可能更大。
所以，当房颤栓塞风险高需要抗凝时，应积极抗凝，并密切观察出血并发症。另外房颤接受抗凝患者应定期随访，因为栓塞与出血评分应动态评估，并非一成不变。