最近两个月，医院急诊重症医学科连续收了三个溺水的孩子，竟然都是在家里的澡盆溺水的。虽然经过抢救保住了孩子的命，但其中两名患儿存在严重脑损伤，预后可能不太好。医院的专家们表示，除了像在池塘、澡盆溺水这种儿童意外伤害之外，其他像消化道异物、气管异物，烧烫伤、跌倒骨折等伤害也经常发生，家长在带孩子的时候千万要留心。
伤害类型：溺水
伤害等级：★★★★★
指导专家：
医院急诊重症医学科主任缪红军
3岁的宁宁因上呼吸道感染引起感冒、发热，妈妈便用洗澡盆接了满满一盆热水让他泡泡澡，发个汗。将宁宁安顿好后，妈妈就到客厅陪姐姐写作业，并嘱咐宁宁，不要乱动，先泡一泡，妈妈一会就来帮他洗澡。然而，当妈妈忙完姐姐的作业再次回到浴室时却发现，宁宁大半个头都埋在水中，妈妈赶紧将宁宁从澡盆里拉出来，但宁宁早已经晕了过去。宁宁被送往医院PICU（急诊重症监护室）进行抢救。医生怀疑是宁宁泡澡的过程中，由于高热引发抽筋，意识丧失，晕厥后栽入水中。在PICU中经过一个多月的抢救和治疗，宁宁的命总算是保住了，但溺水造成的脑损伤却是不可逆的，后续还需进一步康复治疗。无独有偶，珠珠只有1岁2个月，事发当天傍晚七点左右，爸妈正在厨房烧饭，前后也就五分钟的时间，一转头却发现珠珠不知去向。妈妈一边叫喊一边在家寻找。当妈妈走进卫生间时，看见珠珠一头栽进了洗澡盆，盆里还有昨晚姐姐洗完澡后没有及时倒掉的洗澡水，珠珠的大半张脸都浸在水里，完全没了意识。幸亏父母学过急救，给做了心肺复苏，经抢救才没造成脑损伤。
对策：
不管家里澡盆泡澡还是去游泳，家长都要好好看护孩子，游泳要选择正规的有现场救生员的游泳馆。有低龄幼儿的家庭，一定要注意存水的方式、容器，必要时加盖盖子，防止孩子跌入。
现场处置：
溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸能增加患儿生存的几率。通常对于意识不清的患者要在浅水或岸上就开始人工呼吸。现场初步心肺复苏的同时，应拨打急救电话求救。
伤害类型：消化道异物
伤害等级：★★★★
指导专家：
医院消化科主任医师刘志峰
医院内镜室每个月都要接诊不少例误吞异物的病例。吞下的东西也是五花八门，有硬币、发卡、吊坠、水果刀、电池等等，其中具有腐蚀性的电池和尖锐的针、钉子等等是最危险的。尖锐的异物可能刺破消化道造成穿孔，而电池的话一旦在消化道崩解，腐蚀性的液体可能对消化道造成烧灼腐蚀，严重的可能造成消化道的梗阻。
对策：
不要给孩子戴一些容易抓下来的饰物，如发卡、吊坠等等；图钉、钉子、缝衣针等尖锐的物品要收好，不要放在孩子可以够到的地方；换下来的电池要妥善存放，尤其是较小的纽扣电池，电动类的儿童玩具要注意其安全性，防止孩子将其中的电池拆出来吞下。
现场处置：
如果孩子吞下的是危险性较高的异物，如上面提到的钉子、电池、缝衣针之类的物品，医院，通过手术手段取出。如果是比较圆滑，危险性低的物品，如硬币、玻璃珠之类的，不用太着急，可以尝试用蔬菜混合油吞下看看是否能够通过大便排出，如果不行再尝试胃镜手术等来取出。
伤害类型：气管异物
伤害等级：★★★★
指导专家：
医院耳鼻喉科主任医师林镝
气管异物是十分危险的，轻的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常见的气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩具小零件、骨头、鱼刺等等。
对策：
3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有完全发育，干果类的东西建议不要给他们吃，果冻也是比较危险的，不小心可能引起孩子气道完全堵死，窒息死亡。还有带刺的鱼肉也不要喂给孩子吃，其实鱼类的营养可以通过很多其他的食物来获得，不用冒险给孩子吃。
现场处置：
一旦孩子吞入异物，注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如有上述现象说明异物进入气管，医院紧急处理，否则会引起窒息。如情况紧急，可尝试使用海姆立克法帮助孩子排出异物。
伤害类型：烧烫伤
伤害等级：★★★
指导专家：
医院烧整科主任医师崔杰
小儿的皮肤是很薄和娇嫩的，同样温度的热水在孩子身上造成的伤害会比成人重。尤其到了每年的夏季，衣物都比较单薄，更是儿童烧烫伤意外的高发期。
对策：
尽量让孩子少进厨房。远离油锅、汤锅、热水瓶。孩子洗澡时倒入冷水再缓加入热水，用手腕试水的温度。对于已经开始懂事的孩子可以用热水瓶瓶塞轻触其手臂，让他（她）们形成一个比较理性的认识。
现场处置：
如果手足部位烫伤，烫伤较浅表，并且面积小于小手时：用流动的清水冲洗，水温越低越好，但不能低于-6℃。如果是脸或额部烫伤，不能用凉水冲洗，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。将患处浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，可减轻水肿和疼痛。不要在冲洗后的创面上自涂一些药物和食品，如酱油、面酱、香油、小苏打等，这些做法会污染创面，造成感染。如果伤面上出现了水疱，不要自行将水疱弄破，以免造成感染。
伤害类型：跌倒骨折
伤害等级：★★★
指导专家：
医院骨科副主任医师倪磊
孩子天性好动，加上精力旺盛，喜欢打打闹闹，对危险的辨别意识又较弱，因此很容易发生摔倒骨折等伤害。
对策：
加强对孩子的看护，选择适合孩子年龄的体育活动方式，避免太激烈的对抗性运动，像轮滑、滑板等不推荐年龄较小的孩子参与。
现场处置：
当家长判断孩子可能是骨折的情况时，要马上进行妥善固定，避免进一步的损伤，需要就地取材，如木板、硬板纸之类，在现场进行固定，切记，无论什么骨折，家长都不要去活动骨折部位，也不能让孩子乱动，否则可能造成严重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热敷等，在没有经过医生诊断前，万万不可。尤其是脊柱骨折，更是不能随意搬动或摇晃孩子的身体，应等待专业人员的救护。
伤害类型：鼻腔异物
伤害等级：★★★
指导专家：
医院耳鼻喉科副主任医师王玉红
小明（化名）四岁，平时由奶奶照看。奶奶发现一周前小明右侧鼻腔不通气，最近几日加重并出现流脓涕，奶奶以为是感冒，谁知脓涕越来越多，偶尔还带点血丝，家人才着急起来，急忙带到耳鼻喉科就诊。王主任检查发现，小明的右侧鼻腔里有一粒花生米，已经泡得发胀腐烂，所以才出现小明鼻腔感染流脓涕现象。无独有偶，刚刚二岁的兵兵（化名）鼻子里面竟然“藏”了纸头，医生对孩子鼻腔进行检查，在器械的帮助下，孩子鼻腔里的纸头被取了出来，妈妈提着的心才放下来。原来，孩子这几天有点感冒流鼻涕，孩子就自行把纸头揉成一团塞进鼻腔，塞进去后拿不出来了，一直拿小手去抠。细心的妈妈发现得早，医院来了。
对策：
鼻腔异物包括纽扣、玻璃或塑料小球、豆类等，家长平时要检查玩具上即将掉落的小物件，并进行整修或加固。要注意看护，教导宝宝不要把小物件或食物、水果瓜皮等塞入鼻腔。
现场处置：
家长发现孩子哭闹或一侧鼻腔不通气，或用手去抠鼻腔或耳朵，要高度警惕，发现鼻腔异物，对于稍大些的孩子，父母让宝宝侧身，利用鼻腔里的空气把异物擤出；如果孩子小无自控能力，反而不能采取这种办法，因为极易把异物吸入，造成更大的麻烦。这时要带孩子看门诊排除异物，以免异物长期堵塞造成感染。
通讯员吴叶青张艾萱魏林玲
南京晨报/爱南京记者钱鸣戚在兵
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编辑：西柚兔