“这个病人如果不是我们科李老师的爱人,那肯定会漏诊了,后果不堪设想”,妇产科李冰琳主任说。
年近六十的张大哥身体棒棒,就是有抽烟嗜酒的习惯,最近两周总是感觉近喉咙处食道有一种说不出来的不舒服,关中人说的“离的很”。快走或慢跑后这种不适感加重,没有胸闷气短心慌等不适,他在妇产科工作的有多年护理工作经验的老婆李姐也第一时间带他到消化科就诊,考虑可能是反流性食管炎,给予对症治疗,治疗一周,张哥感觉症状明显好转。
这一天早上六点半,张哥的这种不适感突然加重,严重到出汗,她的爱人觉得情况不对,怀疑有胃出血,医院,张哥说肯定药量不足了,医院找医生开点药就好了,李姐医院就诊,张哥骑着摩的送他可爱的小孙子到幼儿园后,医院,这个时候是早上的七点四十,张哥的这种不适感进一步加重,李姐急忙带张哥来到消化科拟作胃镜,心电图结果提示心梗,此时的张大哥已经是大汗淋漓,无法行走,一切绿色通道办理住院,八点行心脏冠脉造影时已出现心源性休克,供应心脏的大血管三分之二都堵死了!!!尽快心脏支架,张哥的生命终于从死亡线夺回来了!!
科普时间
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。
但心梗也有许多非典型症状,像张哥这样,本着“头痛医头脚痛医脚”的惯性,结果差点酿成不可挽回的后果!!
以下这些“瞒天过海”的迹象我们必须高度警惕。
1.腹痛。上腹痛为主要表现。老年人如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。
2.牙痛、下颌痛、颈肩痛。由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。
3.心悸、憋气。无痛性心梗多见于老年人,特别是糖尿病患者。心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。
4.头晕头痛。以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现,这种情况下也不应忽略心梗的可能。
有以上症状,还有像张哥这种食道不适症状的朋友们,尤其按别的疾病治疗症状没有好转,或本身有心脏病史的,一定要