齐鲁晚报·齐鲁壹点记者姜曼通讯员杨学岭薛中豪
大脑是人体最为重要、最为复杂和精密的器官，高速运转的神经系统使得人类成为地球的主宰，而高速运转的脑细胞背后，是一套复杂的脑血管系统每天运送这源源不断的能量。从医学的角度来说，对于神经系统的研究是临床最难攻克的方向，医院国家示范高级卒中中心副主任、副主任医师王浩，属于迎难而上、喜欢挑战自我的“医学达人”。从本科到博士后，漫长的学习与临床职业生涯中，他详细学习了神经系统相关的重要领域，最后把重点落在了脑血管病，尤其是急性脑血管病的研究上。凡事喜欢探索、求知、挑战的他，总能在各个领域做到自己的极致。“世上无难事，只怕有心人。”无疑，王浩就是这样的有心人。
争取医保支持
每位患者省10万余元
年，“80后”的王浩从首都医科大学博士毕业时，已经拥有北京户口，除了幸运的摇到首都车牌外，更是医院伸来的橄榄枝。只要他愿意，定居首都是水到渠成的事。美好的未来和优渥的条件向他招手，但他一直未做决定。
毕业前夕，家在菏泽的他跟随临沂的妻子回娘家探亲。这次探亲，让他发现革命老区临沂已经发生了天翻地覆的变化，现代化的都市加上人民的朴实与纯良，让他第一时间爱上这片沃土。更为重要的是，医院这个平台足够大、足够好，可以为他提供想要的舞台，所以他和妻子毅然放弃一线城市的优渥条件，选择回到临沂工作。
回来后，他不曾后悔。一切都在证明，当初的选择是对的。王浩说，现在干的事情都是他喜欢做的，而医院为他提供了这样的平台——“在医院，最重要的是想做的事情能干成，自己的价值可以实现。”王浩如是说。
初回临沂，在北京主研帕金森病方向的他于年开启医院第一台帕金森患者的手术——脑深部电刺激治疗，又名脑起搏器。对于当初第一个接受治疗的患者，王浩记忆犹新，患者在做手术之前，剧烈的肢体震颤使得患者连碗筷都没法拿。做完脑起搏器治疗后，手不抖了，患者的生活质量得到极大地改善。”这样的帕金森患者，他们一年能做到50例左右。
在当时，这样一台手术的费用大约是30万元，大多数患者即便是想接受这样的治疗，也会对高昂的治疗费用望而却步。为了让更多的患者获益，王浩寻求政策支持，为此他多医院及市医保相关部门提交申请报告，希望为这样的患者提供医保资金的支持和帮助。最后，经多方努力，每位患者节省了大概10万余元的治疗费。
年，山东省卫健委公派王浩访学德国哥廷医院。这所闻名海外的大学，早年季羡林、朱德等人都曾在这里留下足迹。德国的学习生涯，让他看到了世界上先进、高效的脑血管病救治体系，进一步学习了治疗技术——颅内动脉取栓术。当德国的脑血管病患者被直升飞机快医院进行紧急救治时，王浩暗下决心——终有一天，沂蒙老区人民也要享受到像这样快速、高效、科学、精准的脑血管病救治服务。
也就是在那时开始，王浩将专业由帕金森病治疗转到现在的急性脑血管病专业上。在德国学习期间，脑动脉取栓术——这项目前全世界顶尖脑血管病急救的技术，德国同行的治疗方式方法就时常被他留意和观察。
“我们注意观察，看发达国家的医生是怎么做的”。他发现为患者做急诊手术治疗本身并不困难，而已患者为中心建立整体的救治体系才能让更多的患者获益。为了实现这样的一个目标，救治更多的老区患者，除了要掌握这些必要的核心技术，更重要的是建立这样高效、严密的救治体系。
攻读博士后前
主动写下“三不带”
年，从德国学成归来，转入脑血管病救治领域的王浩又瞄上国内著名的脑血管病救治中心——中国人民医院。就这样，通过博士后考试的王浩来到该院脑血管病中心，开始并完成博士后学习阶段。
医院，王浩系统地学习了“长海绿色通道救治模式”：从患者识别、入院后的处理、手术、全程管理等一系列闭环式的模式，完成了博士后的课题研究，并让他对所选的专业充满了信心。
尤其让这位标准的“学霸”感到骄傲和自豪的是，自己对医院的忠诚与热爱。
年在去海军军医大学开展博士后工作之前，他曾主动向院党委写下了一份“三不带”的千字文——“不带工资关系、不带组织关系、不带家人。”保证博士后毕业，再回临沂继续工作。
在博士后出站后，面对导师劝他留在上海的邀约、医院伸来的橄榄枝，他婉言谢绝。为了践行当初的诺言、践行沂蒙精神，王浩再次坚定地回到了老区的沃土。因为他知道，他的舞台在这里，老区百姓就是他的亲人。
医院的认可，也有他对生命的敬畏。一直萦绕在他脑海里思考的问题：如何让沂蒙百姓享受医院这样优质高效的医疗资源，不必再为治病东奔西走，怎样把“长海模式”应用到以后的工作中，怎样更好的参照这种模式打造老区自己的脑血管病救治绿色通道。
年6月，在他的积极努力与协调下，医院组织院长亲自带队的26人专家团队，医院学习运行模式与管理经验。院党委在随后的多次会议医院一层建设了一个平方米的卒中中心，并于年年底成立运行。而王浩，也被院党委正式任命为中心副主任，负责绿色通道的建设、运行和质控管理等工作。
副主任的死命令
不管有钱没钱必须治疗
随着医院北城新区的启用，神经内科韩红星主任、王自然副主任也明确提出让这个年轻人放手去干，打造老区特色的卒中中心。
按照王浩医院的学习经验和架构模式，他提出医院卒中中心需要执行的最核心原则即把每个患者当成VIP患者，珍惜急性脑血管病患者发病后的每一秒钟。
王浩说：“当我们的医护团队把每一位急性脑梗死患者当成亲人时，所有围绕患者的环节梳理就一目了然。在这个大的原则下，提出需要解决的问题并搭建我们的救治体系，才能真正的做到为人民服务并践行沂蒙精神。”因为他知道，大脑每一分钟的缺血延长就会有万个脑细胞不可逆的死亡。
在临沂地区，医院还在施行“先付费再诊疗”的情况下，王浩率先提出急性脑血管病就诊患者的“先诊疗后付费”原则，最大限度的减少患者的就诊时间。建立快速诊疗机制、先诊疗后付费、卒中护士团队快速预检分诊、急性脑血管病患者医护全程陪检制度一步步得到落实。长海模式一步步在探索中融入了临沂特色。
每一位到达医院的疑似急性脑血管病患者，都会有卒中中心一线医护人员全程一对一陪检，快速完成绿色就诊通道，享受各个检查的快速优先处理特权。25分钟内护理、医疗、影像、检验、介入中心团队快速反应，在最短的时间内，尽最快速度为患者做出分析判断，提高救治效率。
随着卒中中心救治体系的建成，几个关键数字也越来越清晰——患者入院后的25分钟内快速完成脑血管扫描成像分析及血液检查，35分钟内需要接受静脉溶栓的患者可以接受溶栓治疗，90分钟内颅内动脉血栓患者可以接受脑动脉取栓治疗，手术开始后的平均60分钟内堵塞的脑血管获得再通。在全国多家高级卒中中心中，救治患者的数量、质量始终保持在全国前三名（脑防委国家排名）。患者的生命健康得到高效、科学的呵护，这就是今天的“临沂模式”。
“每一秒钟都要去抢”是他的工作状态。因此在建设卒中中心伊始，便采取问题导向制。王浩说：“有了问题就要解决，否则永远都不会进步”。
按照“快速分诊、快速救治”的原则。卒中中心就是将护理、医疗、影像、医技、手术室、病房都整合在一起，纳入到统一的体系管理中，每个路径、每一个节点都有统一的标识，方便患者在陌生的环境中寻找目的地。
卒中中心现有22名护理人员，经过长期专业培训，已经提升为可以快速救治识别急性脑血管病的专科护理团队。“对于疑似急性脑血管病的患者医护的快速识别，联动后就可以进行快速相关检查。王浩介绍，对于急性脑梗死患者的静脉溶栓和脑动脉取栓手术，是目前中心掌握的核心的技术。急性脑血管病尤其是老百姓常说的脑梗死，黄金救治时间是发病后的6小时内。但在卒中中心，利用全世界先进的智能分析设备帮助下，中心救治的患者救治时间窗可以扩大的24甚至48小时，这些指标无论是在中国还是在全世界都是领先的。
如果患者需要手术，入院一个半小时内，只要患者同意签字，不管有没有钱，都必须进手术室治疗。“绝不能因为钱的事，不给患者做手术、不给患者做溶栓、取栓。”这好像是这名中心副主任下的“死命令”！责任的背后，承担的是担当，也是对生命的敬畏。
做到全国领先
医院一点儿也不差
在卒中中心诊室内有一个流程图，是王浩一笔笔画出来的。现在所有患者都按照这个标准走，每个环节，全体医护团队都对接娴熟。
“我们原则就一条：患者的致死致残率必须降下来。其次，是推广和宣教。怎么识别疾病、治疗，不发展到最后手术。”在年，仅急诊手术，该卒中中心就做了多例，溶栓患者近位。这两个数据都是全国第二。
此外，结合中心承担的其他急危重症救治尤其是脑出血患者患者的救治综合评价，在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会（简称：脑防委）综合排名中，医院卒中中心始终处于全国前3名的优异成绩。
从年年底到年，整个中心都严格按照此项要求来做。正是在年的50多个星期的日日夜夜，王浩有45医院里。“干的事情是自己喜欢的事情，才会愿意付出，付出完才有会结果。”这一成绩显然非常明显。
而卒中中心多年来获得的成绩也是他们艰辛付出的最好诠释：年开展脑卒医院申报工作，年正式成为脑卒医院，年度获得国家卫生计生委脑卒中防治工程随访干预先进基地，年被脑防委授予“高级卒中中心建设单位”，年正式授予“高级卒中中心”称号同时荣获“年度脑卒医院优秀组织管理奖”，年被授予“示范高级卒中中心”称号，—连续三年被评为“五星高级卒中中心”，年荣获“年度—年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”，同时被授予“中国脑卒中静脉溶栓技术培训基地”“中国脑卒中动脉取栓技术培训基地”。今年是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会成立十周年，医院脑卒中防治工作得到脑防委的肯定，再次被授予“脑卒中筛查与防治基地”等多项荣誉。
从名医院，做到全国领先，并医院、科研机构主动上门寻求合作，王浩自豪地说，与北京、医院相比，医院一点儿也不差！
据他介绍，像医院这样的卒中中心，全国范围内也只有30家。年5月，在全世界顶尖的医学杂志《新英格兰医学杂志》上，他们的卒中团队还发表了一篇论文。科研和临床工作相互结合，互为补充，是团队又一显著特点。
能救更多的人
越干越有成就感
采访的前一天晚上，王浩连续做了4台手术，平均一台手术在两个多小时，其中最复杂的一台做了4个小时。而他的右胳膊上，很明显的已经被磨出了红点。他们的手术需要在射线下进行，透视头颅进行手术。为对身体进行防护，王浩需要每次穿着重达30多斤重的铅衣。“铅衣人”是对这个职业最神圣的称呼。他说，喜欢的事情，就不觉得累。
看到的是荣誉，看不到的是他们背后的无私奉献与默默坚守。不仅仅是白天吃饭时，有些患者或在半夜凌晨两三点钟发病，只要需要，王浩要求一医院，且不讲任何条件。
他说，想要成功就必须要有奉献精神。整个流程运行下来以后，大家齐心协力，越干越有成就感；在社会上能救更多的人，就觉得干的这个事情是对的，初心是正确的。
王浩说，技术本身不重要，体系才是核心。“技术很简单，你来我们中心培训一年，我教会你做这个手术。但建立起这样完善的检测、分诊检诊体系才是核心中的核心。年我们的急诊手术量只有台左右，年我们就做到多台，数量翻了3倍，同时大量的高危患者被精细检出。随着卒中中心平台的建立和高效运转，这些数量还在技术高速增长，患者的良好恢复比例也大幅度提高。”
在标准化诊疗的基础之上，个体化的提出具体方案也是每天工作的重点，应为具体到每个人的大脑血管细微之处都不一样。因为卒中中心接收的都是危、急、险、重症的患者，需要马上开展救治，在短时间内，如何让患者家属理解这个病，并且愿意配合医生工作，需要的不仅是良好的沟通能力，更需要拥有果断的判断力。
通常，王浩会通过讲解发病机制、治疗办法以及后期的风险评估等，站在对方角度思考问题。他说，这个时候，最大的人文关怀就是沟通。在保证患者生命安全的同时，通过快速、有效、和共情的沟通让患者理解也尤为重要。靠着强大的解释沟通能力强，他第一时间将每一个患者病情、发病机制以及产后护理意见对家属在几分钟内讲清楚，给予他们时间理解，让患者家属可以快速理解病情的同时快速做出决策。
也许，正是因为这样高效、快节奏的工作模式，王浩的卒中中心团队才能每年平均接诊两万余名患者，为他们带来生的希望。
王浩常说“做热爱的事情根本不觉得累，干的很开心，觉得有成就感。”王浩想自己做好的同时，带动三区九县的发展，争取每个县区都建设一个快速反应卒中中心。“再忙也想做的事情就是下基层进行宣教，将预防脑血管疾病的知识播散下去，比我们做手术的意义多的多。”
王浩说：“手术是最后的解决办法。现在要做的就是将关口前移，医院，降低发病率……总之，需要干的事情还有很多，我们也将会把这个有意义的事情做下去。”