脑卒中在神经外科疾病中较为常见，脑部血管由于血栓堵塞或异常破裂，导致血液无法正常进入脑部循环，从而引起脑组织严重损伤，其中以偏瘫者最为常见，高达60%~80%。偏瘫是肢体功能发生障碍的表现，其致残率达86.5%。
偏瘫患者临床表现复杂，由于长期卧床、不能自主翻身，除了出现压力性损伤、尿路感染、便秘和坠积性肺炎等并发症外，还常常出现运动功能障碍，给患者家庭和社会带来沉重负担。
而良肢位是为了保持肢体的良好功能，防止或对抗痉挛、废用综合征和误用综合征出现，从治疗、护理和康复的需要出发而设计的一种临时性体位，是一种简单而廉价的策略，可以改善脑卒中后肢体功能障碍，从而减轻个人、家庭和社会的沉重负担。
既然我们认识到了良肢位的重要性，那我们到底应该怎么做呢?现在我们就一起来学习下良肢位的摆放吧!
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卧位时
1.仰卧位
患者头置枕头上，枕头高度要适当，患侧肩部垫一软枕，使患侧上肢高于肩部，使肩胛骨向前突，防止肩关节半脱位;上肢肘关节伸展，置于枕头上，手指关节伸展，掌心向上;患侧髋部及膝部下各垫一小枕，使髋、膝于屈曲位，防止髋关节外展外旋;在足底放一硬枕保持踝关节于中立位。
2.患侧卧位
患者头置于枕上，患侧肩胛骨向前伸，肩关节屈曲，肘关节向外伸展，前臂向外旋，腕关节中立位，手指伸展，掌心向上，患侧髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲，下面垫一枕头。背部放一枕头，躯干可依靠其上，取放松体位，健侧上肢可自由放置。
3.健侧卧位
患侧肩胛骨向外伸展，下面用枕头支持，前臂与肘关节伸直，腕关节稍伸展，四指伸展位，健侧上肢可自由摆放，患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上，健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后放一枕头，使躯干呈放松状态。
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坐位
1.床上坐位
髋关节保持90°屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，保持双上肢伸展放在床前桌上，最好臀下垫一软垫，双膝稍屈曲，膝下垫软枕，患侧足底垫一软枕，使踝关节保持中立位。
2.轮椅坐位
患肩下垫一软枕，使患者躯干保持伸展，臀部尽量坐在轮椅垫后方，双上肢伸展位放在轮椅前桌上，或稍屈曲放于轮椅扶手上，前臂旋前，手指伸展，髋膝关节屈曲90°，双足平踏于轮椅脚踏上。
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站位
患者双手叉握与双上肢放于身体两侧相比，双手交叉握住可以使身体重心较为稳定，降低了坐站转移过程中躯干运动的不对称性，而且人体姿势的摆动幅度减小，有利于提高坐站转移的稳定性。所以准备站立时是由一人在旁辅助，由患者健侧上肢辅助患侧，上肢屈肩伸肘，躯干充分前倾，帮助患者在坐站转移早期重心前移。
学习了各种良肢位，希望大家能在日常的护理中做好健康宣教：各种卧位采取循环交替的方式进行，待生命体征平稳后即可采取床上坐位，因床上坐位久坐不易维持正确姿势，病情允许后可采取轮椅坐位或者站立位。
不管哪种体位，均需每隔2h变换1次体位，每次变换体位时都要做好压力性损伤易发部位防压力性损伤护理，经常巡视患者，发现患肢摆放体位不当，应及时纠正，同时指导其陪护协助监督良肢位摆放。
今天就跟大家聊到这里，如果你在卒中偏瘫等心脑血管的康复的过程中，遇到上肢挎篮手，鸡爪手，手指伸不直，僵硬，没有功能、肩痛及下肢的膝过伸、长短腿、走路划圈、踝阵挛、偏瘫等方面的问题，想需要帮忙解答，可以私信给我，或者在评论区留言。#脑梗偏瘫正确康复训练#