立普妥是辉瑞公司生产的阿托伐他汀，同时也是目前市面上面销量最好的一种他汀类药物。立普妥是阿托伐他汀的原研制剂。
他汀类药物通过抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇的LDL-C，从而抑制血管炎性的反应，稳定甚至是逆转动脉粥样硬化斑块从而降低动脉粥样硬化性心血管类的疾病ASCVD。
比如：冠心病，动脉粥样硬化性脑卒中和外周血管类的疾病，这类疾病是脂质代谢的紊乱和炎症性血管类疾病，他汀类药物的调脂和抗炎作用主要是在预防ASCVD的发生和进展方面起到了非常关键的作用。
可以促使胆固醇流出斑块，从而减少胆固醇流入斑块之中，当LDL-C显著降低到1.4-2.1的时候，斑块体积可以保持稳定不再进行增长。
如果同时升高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C达到1.2-1.4的时候，和载脂蛋白A1达1.35-1.5g/L，完全可以观察到斑块的逆转（缩小）。
这其实也就是说，在降低LDL-C的同时升高HDL-C，才可以逆转动脉粥样硬化斑块，对于已经患有ASCVD的人群而言，需要进行可以逆转斑块的他汀类类治疗，需要服用中等强度的他汀类药物（阿托伐他汀20mg）。
目标值达到了LDL-C小于＜2.1，HDL-C＞1.2，才可以达到稳定甚至是逆转斑块的这一目的。
1、在降血脂的效果上面，立普妥使用两周的时候完全就可以看到降血脂的这一效果，使用四周的时候可以达到最大降血脂的效果，继续的使用可以维持降自身血脂的效果。
10mg立普妥可以降低总胆固醇大约30%左右，低密度脂蛋白胆固醇大约40%左右，随着剂量不断的增加，立普妥的降血脂效果也会有所增加的（这个增加与剂量并非是成比例的），40mg立普妥可以降低低密度脂蛋白胆固醇大约50%左右。
2、在预防心脑血管类疾病上面，立普妥做过很多预防心脑血管病的相关研究，在立普妥预防冠心病心肌梗死的研究之中有所发现，立普妥可以非常显著的降低冠脉事件或者是非致死性心肌梗死的发生几率，相对危险率会降低36％左右。
无论是年龄，吸烟的状况，肥胖或者是否存在肾功能的异常，心血管类疾病的病危险度降低都是一致的。
在预防脑血管病上面，立普妥的研究也同样证实了这一点，立普妥可以降低致死性或者是非致死性卒中的发生，立普妥可以减少大约48%卒中的发生几率。
立普妥还可以减少由于动脉粥样硬化而需要的血管重建。
当然，立普妥也是有一定副作用的，服用立普妥与服用其他的他汀比较类似，也一定要留意立普妥对身体肝脏和对自身肌肉的影响。
并且服用立普妥的时候，一定要尽量的避免一起服用唑类抗真菌药（比如：伊曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗感染药（比如：红霉素、克拉霉素、泰利霉素）、贝特类调脂药（比如：吉非贝特、苯扎贝特）等相关的药物。
如果必须要一起进行服用，一定要咨询相关的医生减量，尤其要留意副作用。
当然如果已经吃了3年的立普妥，首先说明可能需要长期服用他汀，其次就是说明应该没有什么不能耐受的相关副作用。
如果降脂类的效果还非常不错的话，完全可以不用换用其他的他汀，继续口服立普妥这也是没有任何问题的，降脂类的效果也是可以长期维持的。
立普妥为阿托伐他汀的原研产品，调脂效果也比较的确切，循证医学证据也比较的充分，产品质量的稳定，仿制类药物虽然在药品化学结构、含量以及适应症等相关方面与原研药一致。
但是在辅料，产品的工艺，杂质、晶型等相关的方面与原研产品还是有所不同的，从而造成在药效学，药代动力学和不良反应上面是与原研制剂也有一定的差距。
因此，如果真的服用了立普妥三年，血脂调整达了目标值，没有比较严重的药物不良反应发生或者是不良反应可耐受，如果经济条件允许的情况下，我们不建议换用其他品种的他汀替代。
如果说立普妥已经吃的量比较大的话，但是降血脂效果非常的不理想，那么也可以换用瑞舒伐他汀试一试。
如果真的是由于价格比较的贵，想要换便宜一点的他汀这也是可以的，不过换用他汀的时候，一定要注意监测血脂是否已经达标，是否对身体肝酶肌酶有影响等。
如果没有降脂效果不好或者是价格太贵等相关的原因，建议还是继续吃立普妥就可以了，不用再去换其他的他汀类药物。