可逆性脑卒中治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/10/30 7:56:00

很多人早上睁开眼,

想到的第一件事就是——

今天星期几?

不知道你们怎么样,

反正小编每天都要懵逼半天!

37岁绍兴大哥总是记不住事

影响工作效率最终被辞退

“这个患者才37岁就发病了,确实有点早,但目前的治疗效果还不错。”浙江大医院神经内科副主任彭国平副主任医师感到惋惜的这位患者姓陆,是浙江绍兴人。初中文化的陆先生(化名)一直在当地一家轻纺厂工作,做的是车间流水工作,大概2年前,车间主任就发现他变得特别健忘,每一道流程工序到他这儿,就变得特别慢,有时候他甚至连怎么操作都忘记了,整个工作进度都被他拖下来,为此他遭了好几顿骂。“厂里打电话给我们家属反映情况,其实我们在家里有时也感觉他怪怪的。”陆太太告诉我们,先生这几年在家也容易忘事,有一次跟团出去旅游,就上个厕所的功夫,他就走丢了,“后来他告诉我,他走出厕所就找不着北了,原地愣了好一会。”陆先生的情况也曾引起过家人注意,医院做过检查,但头颅CT显示脑部没有病变,最终这病也就不了了之。但陆先生的情况越来越严重,工厂里刚开完会,转头他就忘了会上说了啥,为此耽误了好多事,最终因为工作能力下降,前不久还是被厂子辞退了。

磁共振、量表测试、家族史

真相大白:早发性痴呆找上他

眼见着陆先生反应越来越迟钝,人看着有点“挨(呆)姑(呆)姑(的)”,家人又带着他慕名来到浙大一院神经内科记忆障碍专科门诊就诊。“门诊时我发现他性格比较内向,看上去也比较木讷,反应慢一拍。”接诊的彭国平副主任医师发现陆先生似乎不怎么爱说话,情绪也有点低落,为他完善了一系列检查,专业的成套认知量表测试也显示他的记忆和认知水平低于自身的文化程度和年龄界限。进一步的头颅磁共振也发现陆先生的顶叶脑皮层存在轻度萎缩,而一个更重要的信息来源是陆爸爸。“经过沟通,我们得知他的父亲在60岁左右也出现了类似的健忘症状。”彭国平副主任说,陆爸爸有时候会忘记吃没吃过饭,有时候去田里干农活常常会走错地,为此邻里还产生了不少矛盾,“根据他们父子的临床表现和他的检查结果,我们又为他俩个进行了基因筛查,结果发现他父子俩个存在相同的早发性痴呆的基因突变。”陆先生最终被确诊为家族性的早发性阿尔茨海默病(AD)痴呆,医生进行了对症的药物治疗,以改善其记忆力,防止他日常生活自理能力下降和出现妄想、幻觉等精神症状,保持情绪稳定。另一方面,在医生的要求下,他每天都会进行看报纸、抄写诗句和益智游戏等认知训练和社会接触,通过多动脑以维持脑部活跃。早发性家族性AD痴呆是由于基因突变,从而造成记忆力减退、行为异常和生活工作能力下降等现象,通常存在家族遗传,且有遗传早现现象,即下一代的患者出现痴呆的发病年龄越发偏早。

早发痴呆,指的是65岁之前发生的痴呆,这样的痴呆进展,比较迅速,所以首先应该根据认知测评,例如MMSE和MoCA的评分,结合CDR评分来确定认知损害程度,从而进一步选择改善认知药物治疗,另外早发的痴呆应该考虑是否除存在遗传因素,所以要对患者进行app,ps1和ps2致病基因突变的筛查。此外可做一些认知功能训练,如打麻将、打扑克参加社会活动。

许多人都以为年轻时记忆不佳只是暂时状况,直到中老年才有罹患痴呆症的可能。其实,痴呆症并非老年人专属疾病,也有年轻型的早发性痴呆症,若出现10大警讯必须及早治疗。痴呆症的症状通常由轻而重慢慢发展,临床上常发现不少患者就医时,其实已发病一段时间,尤其是早发性痴呆症患者,因为年纪较轻不易联想到该病症的可能性,进而错失治疗*金期。早发性痴呆症的征兆具有个别性,不同类型、不同病因所造成的痴呆症症状、病程都不尽相同。早发性痴呆症有9大警讯,分别是:1.记忆力减退影响到生活2.计划事情或解决问题有困难3.无法胜任原本熟悉的事务4.对时间地点感到混淆5.有困难理解视觉影像和空间的关系6.言语表达或书写出现困难7.东西摆放错乱且失去回头寻找的能力8.判断力变差或减弱9.从职场或社交活动中退出、情绪和个性的改变。痴呆症是一种疾病,不是正常的老化,很多家属都以为人老了都是这样,因而忽略了就医的重要性,但是事实上他就是生病了。对于已经到来的高龄化社会,是个十分严重的问题。关于失智症的预防方式,一要戒烟,二要多动脑,三要多运动,四要采用地中海型饮食(多吃蔬果坚果、鱼、橄榄油,五要少吃饱和性脂肪),也要维持健康体重,过重或过瘦都会提高痴呆症的几率。资料来源:杭州新闻、医学信使、有来医生、图源网络,与正文无关预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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