与时间赛跑
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近日，一名突发失语，右侧肢体活动不灵的84岁女性患者，由陕医院急诊科转入脑病四科，值班医生郭珍主治医师迅速查看患者，发现其意识欠清，失语，右侧肢体肌力0级，病情危重!
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有丰富临床经验的郭医生结合患者病史及头颅CT结果，诊断患者为急性脑梗死，且发病时间在4小时内，遂迅速启动脑卒中绿色通道，快速完善静脉溶栓辅助检查，综合评估该患者符合急性脑梗死溶栓条件，告知患者家属溶栓必要性及风险，征得家属同意，签署知情同意书后，立即为该名患者进行了静脉溶栓治疗。
溶栓1小时后患者神志转清，2小时后患者右侧肢体肌力恢复至3级，语言功能部分恢复，次日患者右侧肢体肌力恢复至4级，经过后续15日的强化治疗，出院时老太太言语清晰，对答切题，右侧肢体肌力达到5级，并独立行走。老太太高兴地说：小郭医生啊，是你救了我，看！我又站起来了.....
近年来，脑病四科成功实施超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死数十例，其主要包括阿替普酶（发病4.5小时内）、尿激酶（6小时内）的静脉溶栓治疗。科室不断优化急性脑卒中患者诊疗流程，缩短溶栓时间，给咸阳地区患者带来福音。与时间赛跑
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“室颤、室颤，....立即电除颤、气管插管、连呼吸机、上静脉通路......”，11月02日上午11时，急诊科里气氛紧张凝重，值班医生纪雯、侯鑫乐和护士李锦、张欢庆等医护人员正在进行抢救!
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被抢救者王某年仅26岁，因全身酸痛无力在父母陪同就医时在急诊室门外突发心脏骤停。现场紧急万分，急诊医生手下的按压一刻也不敢停，紧盯着监护仪的眼神一秒都不敢错过，生怕这个年轻的生命就这样消逝......“患者再次室颤，J再除颤，快，……”，医护熟练地抢救配合中，急查的动脉血气分析回报“血钾1.7mmol/L”，原来患者是因为严重的低血钾导致反复室颤，需尽快补钾，侯鑫乐医生立即熟练做了深静脉置管，几名医护人员轮流进行心肺复苏，约30分钟，患者暂时恢复了窦性心律，与家属商议后转入重症监护室继续治疗。
但患者在入住后出现反复室颤11次，ICU值班医生梁嘉斌、张骥，护士张红涛、潘嘉豪、樊漫云等紧急抢救，反复除颤。但复苏后患者心源性休克，心脏射血分数28%，血压极不稳定，氧饱和度仅60%，命悬一线！岳黎明主任同患者家属沟通，患者需立即实施ECMO技术，它是抢救患者生命的最后希望了，随后岳主任紧急联系了交大一附院ECMO团队。仅40分钟后西安交大一附院专家携带设备到达我院，重症医护人员一边为患者心肺复苏，一边紧急实施ECMO置管及转机操作，ECMO设备开始工作后，患者心脏的泵血功能和肺的换气功能被设备取代。随后岳主任派三名医护人员护送患者到交大一附院继续接受治疗。经过后续的治疗，王某终于转危为安，恢复顺利，于一周后康复出院。“这是大家齐心协力创造的生命奇迹！“岳主任说，正因为有急诊、重症医护团队的坚守，不分昼夜与时间赛跑、以技术做底，才创造了一个又一个这样的生命奇迹。附：静脉溶栓科普
溶栓疗法是指人为的破坏凝血与纤溶的平衡，用药物的方法激活纤溶酶原，使之变成纤溶酶，提高纤溶活性，使体内已经形成的血栓溶解，在血栓病的治疗中占有突出地位。脑动脉阻塞或严重的狭窄导致脑血流中断，中心部分脑组织在数分钟形成不可逆损害，周边部分缺血的脑组织可通过侧支循环，得到血液供给而维持基本的活动。脑梗死后，及早的抢救脑组织是脑梗死治疗的关键。若3到6个小时内仍得不到改善，即出现代谢衰竭进而恶化为不可逆性损害。静脉溶栓就是在脑梗死发生后4小时内，静脉给予溶栓药物让血栓溶解，从而使闭塞的血管再通，及早重建血液循环，抢救脑组织，缩小梗死面积，改善预后。时间是关键
以往由于广大市民对急性脑梗死的自我识别知识掌握不够，对急救理念匮乏，仅有5%得到规范治疗。时间就是大脑，时间就是生命，对于急性脑梗死患者急救必须快，如果能在发病3-6小时内接受溶栓治疗，将大幅降低中风的致残、致死率。少一分延误就多一份康复，对于确诊的急性脑梗死患者，及时接诊评估、规范的救治是关键。觉得好看，请点这里↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇