到底什么是斑块?有什么后果?
目前临床认为,颈动脉内-中膜厚度(IMT)应<1mm,若≥1mm为内膜增厚,若局限性≥1.5mm定义为斑块。颈部动脉斑块最大的危险就是导致缺血性脑卒中,也包括脑梗死或脑血栓。斑块脱落之后,斑块会随着血流进入人的脑血管,一旦将细小的脑部血管堵死,就会产生脑血栓的状态,造成头晕、失语、偏瘫、肢体麻木等。而脑梗死一旦发生后,大约五分之一的患者会死亡,剩下的会留下各种各样不同程度的后遗症——偏瘫、失语、肌肉无力、感觉障碍、智力下降等。颈动脉超声是什么?
颈部动脉超声是通过超声影像技术,用于评估颈动脉、椎动脉血管管腔和管壁的情况,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。通过检查可以清晰显示血管内-中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块的回声性质、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。颈动脉超声注意事项:颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备,只要在检查前,把会影响检查的颈部饰物除去即可。如果是刚做完剧烈运动,则需要先休息5-10分钟,等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。颈动脉超声能做什么?
1.正常人群或脑血管病高危人群(高血压、糖尿病、高血脂症等)的筛查。2.对脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能缺陷(RIND)、黑矇等神经系统症状的患者进行评价。3.对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。4.对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访。5.对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访。6.对不能接受脑血管造影(DSA)的患者,颈动脉超声检查是首选方法。7.对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病,如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。超声如何评价颈动脉斑块?
1.二维超声根据斑块声学特征分为①均质回声斑块:分低回声、等回声及强回声斑块。②不均质回声斑块:斑块中含强、中、低回声。2.根据斑块形态学特征可分为①规则型:如扁平斑块,基底较宽,表面纤维帽完整,形态规则。②不规则型:如溃疡斑块,表面不光滑,局部组织缺损,形成“火山口”样缺损。超声评价颈动脉斑块的禁忌症和局限性?禁忌症:通常无禁忌症。局限性:超声对斑块性质的分析并不准确,虽然一般来说,低回声等回声斑块是软斑,强回声斑块是硬斑。但是,软斑也可能不易损、不高危:例如,斑块有较厚的纤维帽、斑块内成分主要为疏松基质及少量脂质成分。硬斑也可能非常高危:例如有钙化结构突出于管腔的、或斑块内存在大量钙化结构同时合并有脂核及斑块内出血的。此外,超声对斑块的准确评估还与损伤的位置、钙化噪声的声影衰减等诸多不确定因素密切相关。所以,超声主要分析的是斑块负荷:可以确定患者是否有斑块,斑块有多大,造成了多大的管腔狭窄,却不能分析除钙化以外的斑块成分。超声报告的基本内容和要求?
超声描述:应包括病变的位置、大小、范围、程度、数量(如IMT厚度、斑块等)、病变程度(有无狭窄;狭窄程度;有无闭塞及侧支循环情况)及相关信息。超声诊断应包括定位、定性、定量(狭窄程度)、诊断结论。医师简介
田医院超声医学中心主任擅长:心脏彩超及心脑血管等疑难疾病的诊断。编辑:梁莉
责任编辑:吕娟璧监制:吴宗医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇