老年痴呆症年由德国医生阿尔茨海默（AloisAlzheimer)首先发现并描述，后来人们将此病称为阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease,AD），俗称老年痴呆症，简称AD。
AD是老年期痴呆中最常见的病理类型。65岁以上老年人中发病率为5%，85岁以上发病率达到30%以上，全球目前估计有万，中国估计为万。预计年全球约有AD病人1.3亿。
近20多年来，国际多个大型医药公司，前赴后继，投资上千亿美元，几百个大型临床实验，几乎全部失败。因此，有人称AD是21世纪的瘟疫。
防治AD的临床研究屡遭失败，引发人们对防治AD策略的重新思考。大量研究表明，大脑开始出现AD特异性的病理损害，到出现临床症状，至少需要大约20年时间，这20年称为AD的临床前期。目前大多数专家认为，AD防治的真正希望在于在临床前期进行早期识别与积极干预。
目前比较明确的影响AD临床前期进展的危险因素，除了年龄，遗传这两大不可控的危险因素，AD存在以下八大可控的危险因素，这八大危险因素分别是，缺乏运动、睡眠障碍、社交减少、中年肥胖、听力下降、同型半胱氨酸高、受教育水平低、空气污染。流行病学资料表明，西方有些国家近年来AD发病率逐渐下降，可能与控制上述某些危险因素有关。
如何应对上述危险因素？笔者根据相关资料总结如下几点：
1、缺乏运动
研究表明，人至25岁后，由于生长激素基本停止分泌，大脑的记忆中枢海马以每年1%的速度萎缩，运动可明显延缓海马萎缩的速度。一般最基本的要求是，每周有5次中等强度的快走，每次30分钟。
2、睡眠障碍
大脑结构复杂，代谢旺盛，代谢废物的排泄主要发生在睡眠状态。研究表明，睡眠过程中，大脑排泄废物的类淋巴系统流速明显加快，有利于废物排泄。在深睡期，每20秒，脑脊液对大脑冲洗一次，称“大脑洗澡”。长期失眠，有*的代谢废物堆积在大脑，引起神经细胞死亡。因此，长医院的睡眠门诊就诊。
3、社交减少
研究显示，与社交正常的人相比，缺乏社交的人患AD的风险明显增高。因此，要鼓励中老年人走向社会，多参加社会活动，以降低患AD的风险。
4、中年肥胖
体型肥胖者，大都伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这种疾病可导致大脑长期缺氧，记忆中枢海马因对缺氧异常敏感更容易受到损害。另外，肥胖也是高血压、糖尿病等疾病的危险因素，这些疾病与AD发病密切相关。医院的减重门诊就诊。
5、听力下降
听力下降，家庭、社会交流困难，接收外在信息减少，导致认知功能下降。早期听力保护，定期听力筛查，必要时佩带助听器可能是减少AD的重要途径。
6、高同型半胱氨酸血症
研究表明，血液中同型半胱氨酸增高的人群容易患AD。适当多吃绿叶蔬菜、水果和谷类食物，必要时配合药物治疗，可使血液中同型半胱氨酸含量控制在正常水平。
7、空气污染
空气中的PM2.5，经过血液循环，不但损坏全身的多个器官，而且会进入大脑，破坏血脑屏障，引发神经细胞死亡。雾霾天气，建议尽量减少外出，外出戴口罩。条件允许，室内安装空气净化器及新风系统。
8、受教育程度低
低教育水平者，因为大脑认知储备较少，随着年龄增大，更易引发AD。对于低教育水平者，要鼓励他们多学习、多思考，努力提高自己的科学文化水平和认知储备。
l发布：医院融媒体中心
l作者：陈建宗
l编辑：双乐于慧淼
l责编：任伟锋
l审核：袁鹏
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