常鸿玉
毕业于天津医科大学，IAOA会员，医院视光中心近视防控门诊技师，主要从事儿童近视防控，同时擅长RGP与角膜塑形镜的验配及护理宣教。大家好，很高兴今天和大家分享关于角膜塑形镜验配前的检查。
不是所有的人都适合角膜塑形术的治疗。因此排除不适合的患者，避免由于不恰当的治疗或镜片配戴引起的不良后果，对于角膜塑形术的治疗是很重要的。
1.角膜塑形镜原理：在相对密闭的空隙里，角膜与塑形镜之间的泪膜分布不一致，中央薄，中周部厚，加上眼睑的挤压，在中央部产生正压而中周部产生负压，“推--吸”作用造成角膜塑形效果。特点：效果可逆。
1.角膜塑形镜（Orthokeratologylens，ortho-Klens），亦称OK镜，是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，中央平坦中周边陡峭，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数。角膜塑形镜的使用是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。
2.角膜塑形镜的控制效果因人而异，相比较框架眼镜，塑形镜配戴者眼轴增长减少32%-63%。
3.不注意护理卫生，不规范配戴眼部会有角膜点染擦伤、角膜水肿、结膜充血等
4.配戴后初期复查频繁
角膜塑形镜最佳适应症
上述患者虽不是角膜塑形镜的最佳配适人群，但是是否一定不能配戴，还需要根据医生和视光师的经验而定。
患者符合上述任意一项不能配戴角膜塑形镜。
1.远视力检查使用国际标准视力表或对数视力表，用E或C做视标检查距离5m
2.视标表照明要求~lux
3.远视力低于0.5（眯眼时间）者要求每个视标都认出，视力为0.6-1.0者允许认错一个视标
4.视力的记录应该规范:例如0.6一行有一个看不清就记录0.6-1
目的：了解配戴者目前的验光度数，便于配戴角膜塑形镜后矫正效果的评定。
检查眼部健康对验配角膜塑形镜非常重要！！！
重要参数：
AL眼轴
WTW白对白
CCT角膜厚度
AST角膜散光
PD瞳孔直径
Kf、Ks角膜曲率等等
检查角膜形态指导配镜，预测配戴效果。
正常值10-21mmHg，结合患者角膜厚度分析患者眼压是否在正常范围，角膜厚时眼压会偏高。
角膜内皮细胞计数是一项患者角膜安全性的检查。
角膜内皮细胞数量＞2/mm2
Cv变异系数：＜0.3
六边形细胞比率＞60%
《硬性角膜接触镜验配跟我学第2版》+《硬性角膜接触镜验配案例图解》双剑合璧