可逆性脑卒中治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 20:46:00

什么是慢病?慢病的特点及种类?

慢病是指慢性非染性疾病,常见慢病有高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺及恶性肿瘤等。

慢病特点

1.病因复杂,其发病与不良行为和生活方式密切相关。

2.起病隐匿、潜伏期长,没有明确的发病时间。

3.病程较长,随着疾病的发展表现为进行性功能受损或失能。

4.难以治愈,疾病一旦发生,表现为不可逆性,很难彻底治愈。

5.预后较差,疾病后期致残、致死率高,已成为全球死亡及疾病的经济负担的主要原因。

糖尿病的现状

患病人数多:11.2%,,约有1.45亿人口患病,目前我国据世界第一。

并发症严重:约有60%的糖尿病患者至少有一种并发症。

发病年轻化:糖尿病患病年轻化,<40岁的糖尿病患者占糖尿病患者的10%。

防治效果差:糖尿病的知晓率、治疗率和控制率(FPG<7.0mmol/L)分别为38.6%、35.6%和33.0%。

1型糖尿病2型糖尿病

糖尿病的管理

糖尿病的管理主要特点为分类管理、自我管理支持。

分类管理:

1、一般人群:健康教育、自我管理支持

2、高危人群:健康教育、疾病筛查、健康干预、随访管理、自我管理支持

3、糖尿病患者:健康教育、健康干预、随访管理、自我管理支持、药物治疗

糖尿病患者管理流程

管理的是已诊断的2型糖尿病,也是我们慢病管理中心管理的重点

1、首先病人必须知情同意,患者本人是自我健康的第一责任人。

2、信息收集和建档,包括一般信息、家族史、既往史、吸烟饮酒史、饮食情况、运动情况、医学检查。

3、根据疾病状况和自我管理效能进行初步评估

4、随访管理和诊疗

健康教育及生活方式干预:营养指导,运动指导,心理指导,戒烟指导。

自我管理同伴支持,血糖、血压、血脂检测;药物治疗,慢性并发症检查,转诊。

5、年度评估

我院慢病管理中心

我们目前已开展了糖尿病,慢阻肺的健康管理,计划下一步进行三高共管。

慢病管理中心现有医生2人,健康护士2人,目前已经开展针对糖尿病及慢性阻塞性肺疾病患者的全面管理,可以为病人建立健康档案,进行并发症筛查,提供正确的全方位指导及治疗,通过跟踪随访,实现全程管理。下一步我们还会逐步开展高血压、冠心病、脑卒中等慢病的管理。

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