什么是慢病?慢病的特点及种类?
慢病是指慢性非染性疾病,常见慢病有高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺及恶性肿瘤等。
慢病特点
1.病因复杂,其发病与不良行为和生活方式密切相关。
2.起病隐匿、潜伏期长,没有明确的发病时间。
3.病程较长,随着疾病的发展表现为进行性功能受损或失能。
4.难以治愈,疾病一旦发生,表现为不可逆性,很难彻底治愈。
5.预后较差,疾病后期致残、致死率高,已成为全球死亡及疾病的经济负担的主要原因。
糖尿病的现状
患病人数多:11.2%,,约有1.45亿人口患病,目前我国据世界第一。
并发症严重:约有60%的糖尿病患者至少有一种并发症。
发病年轻化:糖尿病患病年轻化,<40岁的糖尿病患者占糖尿病患者的10%。
防治效果差:糖尿病的知晓率、治疗率和控制率(FPG<7.0mmol/L)分别为38.6%、35.6%和33.0%。
1型糖尿病2型糖尿病糖尿病的管理
糖尿病的管理主要特点为分类管理、自我管理支持。
分类管理:
1、一般人群:健康教育、自我管理支持
2、高危人群:健康教育、疾病筛查、健康干预、随访管理、自我管理支持
3、糖尿病患者:健康教育、健康干预、随访管理、自我管理支持、药物治疗
糖尿病患者管理流程
管理的是已诊断的2型糖尿病,也是我们慢病管理中心管理的重点
1、首先病人必须知情同意,患者本人是自我健康的第一责任人。
2、信息收集和建档,包括一般信息、家族史、既往史、吸烟饮酒史、饮食情况、运动情况、医学检查。
3、根据疾病状况和自我管理效能进行初步评估
4、随访管理和诊疗
健康教育及生活方式干预:营养指导,运动指导,心理指导,戒烟指导。
自我管理同伴支持,血糖、血压、血脂检测;药物治疗,慢性并发症检查,转诊。
5、年度评估
我院慢病管理中心
我们目前已开展了糖尿病,慢阻肺的健康管理,计划下一步进行三高共管。
慢病管理中心现有医生2人,健康护士2人,目前已经开展针对糖尿病及慢性阻塞性肺疾病患者的全面管理,可以为病人建立健康档案,进行并发症筛查,提供正确的全方位指导及治疗,通过跟踪随访,实现全程管理。下一步我们还会逐步开展高血压、冠心病、脑卒中等慢病的管理。