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TUhjnbcbe - 2021/4/1 2:57:00
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父母上了岁数,记忆力不好,是不是要老年痴呆了?

下拉至文末快速了解两者区别

痴呆症是疾病

痴呆症包括所有可能引起认知功能下降的疾病。但有一种是最为常见的叫做阿尔茨海默病,英文缩写AD,约占痴呆症患者的70%。

早期表现为不能回忆最近的对话、名字或发生的事,冷漠和抑郁。

逐渐进展出现包括沟通障碍、方向感缺失、混乱、判断力差、行为改变,最终导致说话、吞咽和行走困难。

特殊病理改变

脑内“垃圾”沉积导致了阿尔茨海默病。

标志性改变主要是脑内β-淀粉样蛋白的积聚和神经元内蛋白tau的缠结,这些变化伴随着神经元的死亡和脑组织的损伤。

这种改变在症状出现之前10-15年就开始了。

临床前阶段(脑内出现垃圾)

这一阶段,并没有出现如记忆力丧失等表现,但是借助医学检查可以观察到脑内已经出现了阿尔茨海默病的早期迹象(β-淀粉样蛋白的积聚和蛋白tau的缠结)。

大脑会对其进行功能性的补偿,使个体能够继续正常工作。

轻度认知障碍阶段(脑内垃圾堆积)

这一阶段,脑内的“垃圾”开始影响记忆和思维功能,出现轻微的迹象。

这些迹象家人和朋友能够感受到,但对其他人来说却不明显,而且它们不会影响个人日常活动的能力。

这是大脑功能代偿和病理改变的博弈和抗衡,当大脑不能再补偿“垃圾”造成的神经细胞损伤和死亡时,症状就会逐渐明显。

研究发现,在65岁以上的轻度认知障碍患者中,未来2年,有15%患上了痴呆症;5年内有32%患上了痴呆症;在5年或更长时间中,有38%患上了痴呆症。

痴呆症阶段(脑内垃圾影响功能)

这一阶段,有明显的记忆、思维或行为症状,这些症状损害了一个人在日常生活中的功能,并且功能损害特点的差异与具体大脑内不同位置的神经细胞损伤程度相关。痴呆症从轻度到中度到重度的发展速度因人而异。

轻度阶段:大多数患者仍然有自主生活能力,但可能需要一些外界的帮助,以最大限度地保持独立性和安全性。他们也许还能开车、工作和参加喜爱的活动。

中度阶段:通常是最长的阶段,患者可能难以沟通和完成日常活动,如洗澡和穿衣;有时会大小便失禁;开始出现个性和行为变化,如怀疑和激动。

严重阶段:这一阶段最麻烦,患者需要日常生活的帮助,并且可能需要24小时的护理。

疾病的中晚期会严重影响患者的生活质量。患者会卧床不起,更容易出现血栓、皮肤感染和脓*症等疾病,这些疾病会引发全身炎症,导致器官衰竭。

大脑中控制吞咽的区域受到损害,使患者难以进食和饮水。这可能导致吞咽的食物进入气管而不是食道。因此,食物颗粒可能沉积在肺部,引起肺部感染,这被称为吸入性肺炎,是许多阿尔茨海默氏症患者死亡的原因之一。

正常衰老和痴呆症的差异

日常生活

正常衰老:有时会忘记名字或聚会时间,但随后还能记得。

痴呆症:记忆力减退,尤其是忘记最近学到的信息。还可能出现忘记重要的日期或事件,一遍又一遍地要求相同的信息,以及越来越需要依靠工具(例如,提醒笔记或电子设备)来记住事情,或请求家人来处理过去自己也能处理的事情。

执行能力

正常衰老:在记账时偶尔出错。

痴呆症:在制定和遵循计划或处理数字的能力上出现问题。可能难以按熟悉的方式炒菜,或跟日常记账出现问题。很难集中注意力,做事情的时间比以前长得多。

工作任务

正常衰老:偶尔需要帮助设定常用家电的设置。

痴呆症:经常发现很难完成日常事务。有时,人们在开车去熟悉的地方、管理工作、家庭预算遇到困难,乃至忘记自己最喜欢的游戏玩法。

时间地点

正常衰老:对问及一周中是哪一天感到困惑,但后来又想明白了。

痴呆症:可能会忘记日期、季节和时间的流逝。如果某件事没有立即发生,他们可能很难理解。有时他们会忘记自己在哪里,或者是怎么到那里的。

视觉空间

正常衰老:与白内障、青光眼或年龄相关性*斑变性有关的视力变化。

痴呆症:有视觉问题是老年痴呆症的一个标志。他们可能在阅读、判断距离和确定颜色或对比度方面有困难,这可能会导致驾驶问题。

说话写作

正常衰老:有时找不到合适的词。

痴呆症:难以跟上或加入对话。他们可能会在谈话中间停下来,不知道如何继续,或者他们可能会重复自己的话。他们可能难以掌握词汇,找不到正确的单词或用错误的名字来称呼事物(例如,把手表称为“手钟”)。

物品遗忘

正常衰老:时不时地把东西放错地方,但可以通过回忆过程找到它们。

痴呆症:把东西放在不寻常的地方,或者总丢东西,无法通过回忆过程找到它们。有时,患者会指责别人偷窃。随着时间的推移,这种情况可能会更频繁地发生。

决策判断

正常衰老:偶尔做一个错误的决定。

痴呆症:判断力或决策能力的下降。例如,他们在处理钱的问题时可能会使用错误的判断,比如给电话销售人员大量的钱。并且日常生活不太注意打扮或保持自己干净。

兴趣爱好

正常衰老:有时对工作、家庭和社会义务感到厌倦。

痴呆症:开始从爱好、社交活动、工作项目或体育活动中退出。他们可能很难

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