可逆性脑卒中治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 23:31:00
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国际权威医学杂志《柳叶刀》在今年六月发表了一篇重磅论文,分析了年到年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因。没想到,被千防万防的癌症,竟然不是现在中国居民的头号杀手,中国人目前的第一大死亡原因竟是它……该研究由中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心副主任周脉耕等与美国华盛顿大学健康测量与评价研究所合作完成。研究显示,年中国人的十大死亡原因,按照排名分别是:中风、缺血性心脏病、呼吸系统(气管、支气管、肺)癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔茨海默病及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。

什么是中风?

中风是脑卒中的通俗说法,包括脑梗死和脑出血,是脑部血管病变造成的局部脑组织损害引发一种急性脑血管病。医院神经三科主任医师李锐解释,中风表现为语言不清、肢体无力、感觉异常、眩晕、头痛、走路不稳等。《中国中风防治报告()》指出,我国40岁及以上人群中风现患人数达万,每年万人因中风死亡。中风不仅发病率高,而且致残率高,复发率高,死亡率也高。

哪些生活习惯容易导致中风?

中风的致病危险因素有多种,包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式(吸烟、酗酒、睡眠不足、缺乏运动等)。另外,有中风家族史、冠心病、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是中风的危险因素。更为严重的是,我国有糖尿病人近1亿,高血压患者2.7亿,血脂异常者4.3亿,超重和肥胖者2.4亿,吸烟者3.16亿,这些都是卒中的高危人群。

吃盐多也容易中风?

为什么中国的中风发病率如此之高?在诸多影响中风的因素中,有一项因素是最为普遍的,那就是目前的中国人吃盐太多。根据国家卫生计生委(现为国家卫生健康委)发布的《中国居民膳食指南()》建议,成年人每日摄入的盐应少于6克,但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示,中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克,是推荐量的两倍还多。另外,多个会导致中风的高危因素呈现出“北多南少”的特点,如吃盐。高钠摄入与高血压及中风的发病有关,中国北方居民每天的摄入量约为南方居民的两倍。北方还有一个饮食特点:常吃腌制蔬菜,这些食物中隐藏了大量的盐。多项研究表明,摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。而高血压同时也是引发中风的最危险因素。

年轻人得中风的风险和老年人一样高

中国高中风死亡率的现状,提醒着社会应投入更多的防控措施。《中国中风防治:进展与挑战》就指出,虽然在中国,中风的发病率和患病人数都远高于心脏病,但相关医疗资源的可及性和质量水平却在32个可防控疾病中排名倒数第二。此外,预防重于治疗。以高血压为例,它是中风最重要,同时也是最好预防的因素。根据《柳叶刀》年12月发布的一项研究显示,中国有1/3以上的成年人患有高血压。但是,中国高血压得到控制的人口比例仍低于20%。不同于神秘的癌症,虽然中风是中国人的头号杀手,但它并非不可预防。事实上,越早注意“三高”等问题越好。根据《新英格兰医学杂志》发表的研究,25岁和70岁的中风风险并无太大的差异,尽管在临床上中风被认为是一种老年病。这项研究的领导者、华盛顿大学健康计量学教授格雷戈里·罗思博士说:“结果提醒我们,必须在更早的年龄预防中风和其他血管病。年轻人也要考虑长期健康风险,选择健康生活方式。”

太极拳:头号杀手中风的大克星

目前运动疗法是中风康复的主要治疗方法之一,而在众多运动疗法中,太极拳就是一种科学有效、易于开展的康复方法和手段。之前的文章已经通过多项研究证实,太极拳应用于中风康复具有良好的基础和坚实的临床疗效。太极拳是不同于一般有氧运动的身心运动。其动作连贯圆活、柔缓均匀,配合深沉而均匀的呼吸,提高血管运动神经的稳定性及血管平滑肌弹性度,降低血压,从而降低中风发病率。从能量供应角度来看,太极拳可促使毛细血管网开放,对提高酶的活性、改善机体物质代谢起到促进作用,肌肉和脂肪组织的脂蛋白酶活性提高即可改善脂肪代谢,对预防高血压及心脑血管病变意义重大。所以经常参加太极拳运动可以使心脏徐缓有力,有效地提高心血管系统的工作能力。据报道,长期运动可以使冠心病、2型糖尿病、中风的发病风险降低20%~30%,而太极拳运动更可以调节血压、降低血糖,进而减少心脑血管等慢性疾病的发生。太极拳运动被视为一种再学习或再训练的方式,也具备运动再学习所具有的主动性与针对性等特点。运动想象疗法的运动意念与太极拳“意之所至,气即至焉,日日灌输,周流全身,无时停滞”,使遍体肌肉、神经得到充分营养而产生积极有益的健身效果的原理一致。两种治疗方法都是通过调动思维活动来促发人体的相应调节机制来促使患者运动功能的恢复,因而二者的结合运用可以对中风患者产生较好的临床疗效。

太极拳在多个方面都能够为中风患者康复提供参照。例如:

太极拳的习练过程中强调身心放松,这与中风康复的“松”“静”理论相合;太极拳要求习练者意念集中、意气相合,这与中风康复要求“有意注意”自身动作的宗旨一致;太极拳强调以腰为轴的整体运动,而中风康复过程同样重视腰背和躯干肌肉的整体锻炼;太极拳强调以柔克刚,而中风患者联带运动期的康复过程中尤其注重催僵化柔的手法应用;太极拳中的静态桩功动作,与中风康复过程中的立位平衡和患侧负重锻炼动作有不谋而合之处;太极拳的画弧圆转与螺旋进退与中风康复训练PNF中的对角线运动模式相似;太极拳“立身中正”的技术要领,相当于中风康复治疗中主动或被动的立位平衡训练;太极拳锻炼中“眼法”运用,符合中风康复训练中“视觉控制”的基本技巧…………此外,太极拳锻炼对中风患者康复过程中血压、平衡能力以及精神状态的调节作用都已经得到临床证实。最后,虽然一些运动疗法的效果,如强制性诱导运动疗法、虚拟现实技术、机器人辅助运动干预技术、脑机接口辅助运动干预技术等运动疗法也有很好的效果,但它们要么成本偏高,要么不易于开展,而练太极拳则既经济实惠,又易于开展。因此,综合起来看,太极拳无疑是中风患者康复的最佳手段之一,也是预防中风的一种很好的运动方式。

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 23:31:00
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根据年1月27日在线发表于《神经病学》在线杂志上的一项新研究,与没有这些扩大空间的人相比,随着时间的流逝,大脑中小血管周围充满液体的空间的人可能更容易出现认知问题和痴呆。?,美国神经病学会医学杂志。

血管周围空间参与清除大脑中的废物和*素,并可能与衰老相关的大脑变化有关。

该研究涉及名平均年龄为80岁的人。参与者参加了思维和记忆技能的认知测验,并在研究开始时和每两年进行了八年的痴呆症评估。在研究开始时,参与者进行了MRI脑部扫描,以检查大脑两个关键区域的血管周围空间是否扩大,然后每两年检查一次,持续八年。将被指定为严重病例的血管周围扩大空间最大的上四分之一的人与那些没有或没有扩大空间的人进行比较。

这项研究的作者,澳大利亚悉尼新南威尔士大学医学硕士学位的马修·帕劳斯(MatthewParadise)说:“严重的血管周围空间疾病可能是认知能力下降和痴呆风险增加的标志。”“需要更多的研究来了解这些扩大的空间如何发展,因为它们可能是有助于痴呆早期诊断的重要潜在生物标志物。”

研究人员发现,在大脑的两个区域中,血管周围扩大空间最多的人在研究期间患痴呆症的可能性几乎是没有或没有扩大空间的人的三倍。

在研究期间,共有97人(占24%)被诊断出患有痴呆症。在大脑两个区域的31名严重病例中,有12人(占39%)被诊断出患有痴呆症。

在大脑的两个区域中血管周间隙严重扩大的人,其总体认知得分也比四年后轻度或不存在空间扩大的人下降的可能性更大。

在研究人员调整了可能影响测试成绩或痴呆症发展的其他因素(例如年龄,高血压和糖尿病)后,结果仍然存在。研究人员还考虑了大脑小血管中其他疾病的征兆,也可能是痴呆症的征兆。

“这些结果表明,血管周围空间有一个独立的机制作为认知障碍和痴呆的生物标志物,除了是小血管疾病的一般标志物之外,”天堂说。“例如,扩大的血管周围空间可能是脑部废物清除能力受损的生物标志。”

Paradise指出,这项研究并不能证明随着时间的流逝,血管周围空间的扩大会引起这些思维和记忆问题。它只显示一个关联。

该研究的局限性包括认知测试数据只能使用四年,并且成像数据可能会漏掉大脑中一些扩大的血管周围空间。

这项研究得到了澳大利亚国家卫生和医学研究委员会和约什·伍尔夫森纪念奖学金的支持。

StorySource:

MaterialsprovidedbyAmericanAcademyofNeurology.Note:Contentmaybeeditedforstyleandlength.

JournalReference:

MatthewParadise,JohnDCrawford,BenCPLam,WeiWen,NicoleAKochan,SteveMakkar,LaughlinDawes,JulianTrollor,BrianDraper,HenryBrodaty,PerminderS.Sachdev.TheAssociationofDilatedPerivascularSpaceswithCognitiveDeclineandIncidentDementia.Neurology,;10./WNL.DOI:10./WNL.

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