概念介绍概念介绍
l卒中(WHO)——“快速发展的局限性(有时为全脑)脑功能紊乱,持续24小时以上,或导致死亡,除血管病原外无其他明显的病因。
l“rapidlydevelopingclinicalsignsoffocal(attimesglobal)disturbanceofcerebralfunction,lastingmorethan24hoursorleadingtodeathwithnoapparentcauseotherthanthatofvascularorigin”。
l卒中再分为缺血和出血性两大类;
l脑梗死组织-基础定义为——脑梗死是脑或视网膜细胞由于长时间缺血造成的死亡,其包括神经病理的“完全性”和不完全性梗死;临床上包括症状性或无症状性梗死。
概念介绍
lTIA定义的进展
l时间-基础传统(年以前)——短暂性缺血发作是突发的局限性神经功能缺损,持续少于24小时,推测为缺血性的病原,缺血限局于特定动脉供应的脑或眼的区域;症状持续1天到3周为“RIND”(可逆性缺血性神经功能缺损。
lTIA(年)新定义——短暂性缺血发作是局灶性脑或视网膜缺血造成的短暂的神经功能缺损的发作,临床症状“典型”的持续时间少于1小时,无任何脑梗死的证据。
l组织学的TIA()定义——脑、脊髓或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,无急性脑梗死证据。
概念介绍
l.“小卒中”(minorstroke)或小缺血性卒中(minorIschemicStroke,MIS)的定义
l小卒中的定义——NIHSS≤3或每项NIHSS评分皆≤1和神智正常是“小卒中”的最佳定义。
l目前“小卒中”的定义只是依靠临床神经功能缺陷,不考虑有无影像学的改变。当NIHSS=0时,MIS就是TIA,换言之,MIS的定义也包括TIA。
l小卒中和TIA有相同的临床意义,皆预示患者处于近期发生或复发严重卒中和其他血管事件的危险,TIA/MIS被并列用于现代的临床实践和临床研究中
脑血管病是中国第一位死亡原因
脑卒中——不断增加的人群
我国现存脑血管病患者余万人,每年有万-万新发脑卒中患者,年发病率(-)/10万人口
脑血管病医疗费用增长
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