柳叶刀改变12个风险因素或可预防痴呆 - 可逆性脑卒中治疗专科医院

TUhjnbcbe - 2021/5/25 3:22:00

来源中国生物技术网北京时间7月31日，《柳叶刀》预防痴呆、干预与护理委员会发表了最新报告。这份报告由8位世界权威痴呆症专家牵头，以年《柳叶刀》委员会确定的9个风险因素为基础，对预防痴呆症的最佳证据进行了最新分析。报告指出，改变生命周期中1个风险因素可以延迟或预防40%痴呆症的发生。点击图片即可查看论文原文综合而言，有3个新的风险因素与6%的痴呆症患者相关：估计3%的病例归因于中年时期的头部受伤，1%的病例归因于过量饮酒，以及%的病例在晚年暴露于空气污染中。其余的风险因素与34%的痴呆症病例有关：在人口中，与痴呆症病例比例最高的风险因素是早期受教育较少、中年听力损失和晚年吸烟（分别为7%、8%和5%）。目前，全世界约有万人患有痴呆症，预计到年这一数字将增加到1.5亿，特别是在低收入和中等收入国家中，约有三分之二的痴呆症患者生活在那里。痴呆症影响个人及其家庭和经济，全球每年的负担估计约为1万亿美元。但在某些国家，老年痴呆症患者的比例已开始有所下降，这可能是由于教育、营养、保健和生活方式的改变，这表明可以通过预防措施来减少痴呆症。该报告通讯作者、英国伦敦大学学院的GillLivingsto教授说：“决策者和个体有能力预防和延缓相当大比例的痴呆症，而且有机会在我们生命的每个阶段产生影响。干预措施可能会对那些受痴呆症风险因素影响较大的人产生最大的影响，如中低收入国家和弱势群体，包括黑人、亚裔和少数民族社区。”为了应对痴呆症风险，作者们呼吁决策者和个人采取9项行动：

从40岁左右开始，使收缩压维持在毫米汞柱以下。

鼓励使用助听器治疗听力损失，并通过保护耳朵免受高噪音的影响来减少听力损失。

减少暴露于空气污染和二手烟。

防止头部受伤。

防止过量饮酒。

停止吸烟并支持个人戒烟。

为所有儿童提供小学和中学教育。

中晚年时的积极生活。

减少肥胖和糖尿病。

这些行动在中低收入国家尤其重要，中低收入国家的痴呆症发病率比高收入国家上升得更快。作者们估计，与全球相比，中低收入国家更需要预防痴呆症的发生。在全球范围内，过去的9个风险因素估计占所有痴呆病例的35%。其中，在中国可能占40%，在印度为41%，在拉丁美洲为56%。作者们指出说，由于他们对这些风险因素在这些人群中的流行率进行了保守估计，且没有考虑到3个新的风险因素，估计的数字可能会更高。该报告的合著者、尼日利亚伊巴丹大学的AdesolaOgunniyi教授说：“在低收入和中等收入国家，痴呆症风险因素的高发病率意味着，与高收入国家相比，痴呆的潜在预防比例甚至可以更高。”在这方面，应对痴呆症风险因素的国家*策，如普及小学和中学教育以及禁烟*策，可能具有大幅减少痴呆症的潜力，应予以优先考虑。在报告的最后一部分，作者主张采用整体和个性化的循证护理，以保障痴呆症患者身心健康、社会护理和以及满足复杂需求的支持。

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