编者按
在今年6月份新增的15个干细胞临床研究备案项目中，有3个与脊髓损伤相关，包括亚急性脊髓损伤、早慢性脊髓损伤和晚慢性脊髓损伤。那么，当前全球范围内哪些种类的干细胞已经被应用到脊髓损伤的临床研究中？都取得了哪些结果？本文将揭晓。
本文首发于博雅干细胞，作者墨忆
脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤，常导致不可逆性的感觉及运动功能丧失。目前，临床治疗采用手术治疗药物治疗及基因治疗等，虽能使脊髓功能得到某种程度的恢复，但均无法有效解决患者截瘫这一难题。随着神经生物学和干细胞技术的发展，细胞移植有望成为治疗脊髓损伤的有效方法。
目前研究认可的干细胞治疗脊髓损伤的作用主要表现在以下三个方面：干细胞具有自身多分化潜能，可发挥替代退变坏死细胞的作用；干细胞能分泌产生抗炎性因子，可抑制损伤病变微环境的炎性反应；细胞可产生许多细胞因子、生长因子以及细胞黏附因子，对于改善微环境促进组织再生起了非常重要的作用。
基于以上这些特性，干细胞治疗被认为是再生医学中最具有应用前景的治疗手段。
尽管干细胞移植治疗脊髓损伤是目前神经再生医学最有应用前景的治疗手段，但不同种类干细胞的生物特性及生理功能各异。
那么，当前哪些种类的干细胞已经被应用到脊髓损伤的临床治疗研究中？都取得了哪些结果？
间充质干细胞
间充质干细胞由于来源容易、生物学作用广泛、无伦理问题和免疫原性低等优点，目前已经成为再生医学临床前和临床实践研究中备受青睐的种子细胞。间充质干细胞主要可以分为骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、胎盘间充质干细胞以及脂肪间充质干细胞等。
科学研究发现将间充质干细胞移植到阿尔兹海默氏病、中风、帕金森病多发性硬化以及脊髓侧索硬化的动物模型中，可以观察到动物的症状得到了有效改善，而且治疗效果也比较令人满意。
今年年初，日本有条件地批准上市了一款治疗脊髓损伤的间充质干细胞疗法。这款干细胞疗法名称为Stemirac——首先要抽取患者的~50毫升骨髓液和血液，并提取其中的间充质干细胞，再在将这些干细胞扩增至5千万到2亿个细胞数量，然后在损伤发生后的3-8周内将扩增后的干细胞静脉注射到患者体内。
所谓的有条件批准进入市场，就是这个团队可以出售这种疗法，并且有7年的时间来证明它的有效性。也就是说在未来7年里，这个团队需要收集参与者的数据，并证明这种疗法的有效性。
11月，梅奥诊所的一项实验性干细胞疗法正在帮助脊髓损伤患者恢复运动和感觉，在发布的病例报告中，梅奥诊所的研究人员描述了在接受该疗法的10名患者中的首位患者的结果：一名加州男子在年的一次冲浪事故中受伤，从完全瘫痪、脖子下无感觉到以更快的速度和更长的距离行走。
图片来自视觉中国
“第一位患者是超级反应者，但试验中还有其他患者是中度反应者和无反应者，”Mayo神经外科医生，《MayoClinicProceedings》杂志中的案例研究主要作者MohamadBydon博士说。
这名加州男子接受了外科手术，以使其脊柱减压并融合其颈椎骨。治疗运动帮助他获得了一些活动能力，但是大约六个月后，他的进步却停滞了下来。
在他受伤11个月后进行了干细胞注射。当时，他花了58秒才能走10米。三个月后，他将该时间缩短为23秒，力量和灵活性也得到了改善。
Bydon博士说，在患者进行完治疗运动后达到稳定状态后再进行注射测试非常重要，因为研究人员不想将在治疗中获得的任何收益误认为是干细胞起作用的证据。
Bydon博士同时说，他们当时所做的确切工作尚未完全了解，但研究人员正在找出来患者的脊髓液样本。液体中的生物标记物可以解释为什么干细胞注射后患者能够康复，以及为什么有些患者比其他患者恢复更多。
在我国，4年前中国科学院的戴建武教授团队在国际上首次开展了神经再生胶原支架联合骨髓单核细胞（里面含有间充质干细胞）移植治疗脊髓损伤的临床研究，首批4例患者出现运动功能改善。
2年前，广州日报的一则《坐轮椅14年奇迹站起来》的新闻受到了广泛的