可逆性脑卒中治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/6/30 1:34:00
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脑动脉血流中断持续5分钟,神经细胞就会发生不可逆性损害,出现脑梗死。急性脑梗死病灶是由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成。缺血中心区和缺血半暗带是一个动态的病理生理过程,随着缺血程度的加重和时间的延长,中心坏死区逐渐扩大,缺血半暗带逐渐缩小。挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤,是急性脑梗死治疗的最根本目标。“时间就是大脑”,静脉溶栓治疗是目前最主要的恢复血流的措施。

患者女性,70岁,急性起病,以“突发言语含糊不清伴左侧肢体活动不利1小时”为主症入院。入院时查体:嗜睡状态,构音障碍,左侧上肢肌力1级,左侧下肢肌力2级。李雪峰主任及郭超主任床旁查看病人,阅头颅CT片,考虑患者为后循环缺血所致,患者在溶栓时间窗内,无溶栓禁忌症,此时患者病情恶化,出现意识障碍,双眼凝视,呼吸费力,周身湿冷,四肢强直。NIHSS评分:22分。郭超主任指示必须马上进行静脉溶栓治疗,否则危及生命。积极地向患者家属交代静脉溶栓获益及风险,患者老伴儿中肯地说:“主任,我相信你们。”说完就在知情同意书上签下了署名,这时值班医护已做好充分准备,立刻进行静脉溶栓,两位主任、值班医护守在患者床旁严密观察患者病情变化,患者病情出现了奇迹,45分钟后,患者神志逐渐转清,呼吸平稳;1小时后患者皮肤逐渐温暖,言语渐流利,双眼活动灵活,左侧上下肢肌力3+级,NIHSS评分5分,溶栓成功了。凭借各科室的紧密协调与配合,缩短从入院到溶栓的时间,为患者争取了宝贵的溶栓时机,郭超主任凭借多年神经内科的经验,溶栓后对患者进行了个体化治疗,目前,患者逐渐康复,患者及家属竖起了大拇指,感激之情溢于言表。

温馨提示

当您身边出现肢体活动不利、麻木、言语不利、口角流涎、反应迟钝、头晕伴行走不稳、饮水呛咳、意识障碍等脑卒中表现时,请及时就医,在最短的时间内做出诊断,无静脉溶栓禁忌的将会积极进行静脉溶栓治疗,越早溶栓,越多获益。挽救脑细胞是我们的使命,降低致残率,减少病死率!

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供稿:综合内科

编发:李安华

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