女性,50岁,既往体健。
最近1周发作性头痛,每日均有发作,每次均为突然开始,持续2-3小时自行缓解,头痛以前额部为主,呈搏动样,剧痛难忍,伴恶心,未呕吐,不敢活动,头痛时血压高,最高时收缩压高达mmHg。头痛发作前瞬间的状态:用力大便、打电话、睡眠中。
体格检查(-)。
头颅MRI:(-)。
腰穿:颅压mm水柱,余正常。
24小时尿儿茶酚胺、香草基杏仁酸:(-)
肾上腺CT:(-)
头CTA:多发血管狭窄与扩张。
目前诊断:可逆性脑血管收缩综合征。明确诊断需要3个月后复查CTA。
治疗:尼莫地平60mgQ6h,1周后头痛已完全缓解。
延伸阅读:
可逆性脑血管收缩综合征
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