脑卒中，俗称“中风”，具有高发病率、高致死率，高致残率、高复发率等特点。血管超声是筛查这一致命疾病的重要“武器”。传统用于脑卒中高危人群筛查的血管超声检查包括颈部血管超声及颅内血管超声（TCD）。
颈部血管超声主要观察位于颅外颈部的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉，可以清晰显示血管内膜厚度，给出斑块部位、大小、形态、回声等信息，评估斑块易损性、颈动脉狭窄、闭塞程度。
TCD检查是据流速和频谱形态评估颅内11根动脉（双侧颈内动脉终末段、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉）有无狭窄、闭塞等情况。
传统的颈部血管超声和TCD检查是由不同的医师检查，没有整体分析，容易造成误诊及漏诊，比如颅内段椎动脉有切迹，是锁骨下动脉盗血还是椎动脉狭窄就需要结合颈动脉超声。
医院超声科自3月份开展头颈一体化血管筛查，截至目前已筛查近千例，先后诊断：动脉粥样硬化性缺血性脑血管病、脑血管畸形、脑-颈部血管串联病变的综合评估等。头颈一体化血管筛查，即颈动脉超声和经颅彩色多普勒超声（TCCD）一体化检查，由同一个大夫对颈动脉及脑动脉进行整体化检查，更加完善准确的对病变血管进行定性、定量、定位分析。TCCD与传统的TCD相比，不但可以检测颅内动脉的血流动力学参数，还可以提供Wills环上血流的彩色血流图像，直观的对脑动脉进行形态学观察。可以对颅内动脉的血管痉挛、狭窄、动脉硬化、供血不足等疾病做出诊断。同时由于其具有实时、无创、无放射性、可重复、经济性好、可长期监测、便于随访观察等优点。即使在广泛应用CTA、MRA、DSA等先进技术的同时，超声也能为其提供许多互补的信息。
头颈一体化超声检查的适应人群：1.正常人群或具有脑卒中危险因素的人群的筛查。
2.对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能缺陷（RIND）、黑朦等前后循环神经系统症状的病人进行评价。
3.可疑脑血管畸形。
4.对实施颈动脉内膜剥脱术或介入治疗的患者手术前后评估及随访。
5.不能接受DSA的患者，头颈一体化超声检查是首选方法。
医院做为“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”和“高级卒中中心”，医院做为危急疑难重症救治区域医疗中心的功能定位，紧紧围绕五大中心能力提升为重点，打造“院前-院内-重症”三位一体的救治体系。而在卒中的院前阶段超声就发挥着重要作用，相信随着头颈一体化超声的开展，将极大的提升患者的依从性，大大提高脑、颈部血管疾病导致脑缺血性病变的早期检出率，对于脑卒中的防治，也将发挥越来越大的临床价值。（李倩倩）
监制米云鹏/主编吴靖/编辑刘洋
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