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TUhjnbcbe - 2021/8/19 15:14:00
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澳大利亚与新西兰皇家精神科医师学会(RANZCP)是全球知名的精神医学机构,曾发布一系列有影响力的临床实践指南,如:

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RANZCP上一版精神分裂症临床实践指南发布于年,如今也到了重新评估及更新升级的时候。

基于副作用选药,从指南开始

及早使用抗精神病药是精神分裂症治疗的重要内容。然而,现有指南尽管围绕抗精神病药的选择给出了指导,但总体上比较笼统;除了部分指南建议避免将奥氮平作为一线药物(原因在于代谢副作用),以及建议将氯氮平用于难治性患者之外,其他第二代抗精神病药的地位并无显著差异。

本文作者认为,可以将RANZCP精神分裂症指南修订作为契机,讨论未来的指南在指导选药时能否更具体,例如从副作用风险的角度加以推荐。

表1主流指南针对抗精神病药选择的建议

(点击图片后可放大,EnglishT.)

FGA,第一代抗精神病药;SGA,第二代抗精神病药;RANZCP,澳大利亚与新西兰皇家精神科医师学会;APA,美国精神医学学会;BAP,英国精神药理学会;CPA,加拿大精神医学学会;MPG,Maudsley处方指南;NICE,英国国家卫生与临床优化研究所;TMAP,得克萨斯精神疾病系列药物治疗流程;WFSBP,世界生物精神病学会联合会

在这一背景下,本文作者对全球主流精神分裂症指南进行了回顾,并重点

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