第一部分脑卒中的基本概念
1.什么是脑卒中?答:“脑卒中”是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%~70%。2.脑卒中都有哪些名称?答:脑卒中名称很多，如“中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢?其实，都是一个病。“中风”为中医病名，多指因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。由于这类病的发生是脑血管出了毛病，发病突然、难以预料，因此又叫“脑血管意外”。医学上也统称为“脑血管病”。3.脑卒中分哪几类?答:脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。(1)脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。(2)脑栓塞，多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而发病。临床上以心脏疾病为最常见的原因，其次是骨折以及外伤后脂肪入血、虫卵或细菌感染、气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子。短暂性脑缺血发作，(简称TIA)，是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点的疾病，多数TIA发作持续时间小于1小时。传统的TIA定义为症状和体征在24小时内消失，不留后遗症。TIA是缺血性脑卒中发生的前兆，应引起高度重视。出血性脑卒中主要包括:(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，多由高血压、脑动脉硬化、脑淀粉样血管病等引起，不包括外伤性脑出血。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形等。4.脑卒中发病率为什么居高不下?答:错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的最基础的原因。我国居民生活方式上存有许多误区，如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病共同具有的危险因素。高血压、血脂异常、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大。同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手"。5.脑卒中是否可防可治?答:答案是肯定的。大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素;另外对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等要引起重视，定期进行脑卒中危险因素筛查，及早发现疾病问题，做到早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防止脑卒中的发生。脑卒中发生后，在3-4.5小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效的救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，极大地改善患者的预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复到不留任何后遗症。但在我国只有不到2%的医院并接受溶栓治疗。6预防脑卒中从什么时间开始?答:建立健康的生活方式和行为，预防脑卒中越早开始越好。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，随年龄的增长而逐渐加重。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜养成不偏食、不过量饮食的习惯;积极参加各种体育运动养成良好的生活习惯，对人一生的健康极为有益。7.什么是脑卒中的一级预防和二级预防?答:脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中中的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。来源：国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会《脑卒中百问》
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