痴呆症是一个昂贵且不断增长的全球健康危机，预计到年，全球痴呆症患者的数量将超过1.3亿。除了公认的风险因素，如心血管疾病和不健康的生活方式，不良环境暴露也可能在痴呆症的发展中起作用。
在欧洲，交通噪声被认为是仅次于空气污染的第二大公共健康环境风险因素，大约五分之一的欧洲人口暴露于超过55分贝（WHO建议的安全水平）的交通噪声。近日，发表在《BMJ》上的一项来自丹麦的研究表明，长期暴露于公路和铁路的交通噪声与患痴呆症（尤其是阿尔茨海默症）的风险较高有关。
研究人员调查了年至年期间居住在丹麦的万名60岁以上的成年人，并且估算了丹麦所有住宅地址中暴露程度最高和最低的一侧（或外墙）的道路交通和铁路噪音。然后，研究人员分析了国家健康登记册，以确定平均8.5年的全因性痴呆和不同类型的痴呆（阿尔茨海默症、血管性痴呆和帕金森病相关痴呆）病例。研究人员在研究期间发现了个新的痴呆症病例。研究人员估计，年丹麦登记的例痴呆症中，有多达例可归因于这些噪音暴露。
在考虑了与居民及其社区有关的潜在影响因素后，研究人员发现，在建筑物最近和最远的一侧，10年平均暴露于道路交通和铁路噪音，与所有原因的痴呆症风险较高有关。这些关联显示出一种普遍的模式，即较高的噪声暴露会带来较高的风险，但在更高的噪声水平下，风险会趋于平缓甚至略有下降。对痴呆症类型的进一步分析显示，道路交通和铁路噪声都与较高的阿尔茨海默症风险有关，与低于40分贝的噪声相比，暴露于55分贝的道路交通噪声的风险高出27%，暴露于50分贝的铁路噪声的风险高出24%。然而，只有道路交通噪声与血管性痴呆的风险增加有关，铁路噪声没有。噪声可能通过释放压力荷尔蒙和造成睡眠障碍对健康产生影响，这会导致冠状动脉疾病，免疫系统和炎症的变化，这些都被视为血管性痴呆症和阿尔茨海默症发病的早期事件。这是一项观察性研究，所以不能确定病因，作者指出了一些研究的局限性，如缺乏关于生活习惯的信息，而生活习惯可能在一个人患痴呆症的风险中起作用；研究也缺乏关于家庭隔音等因素的信息，这些因素可能影响个人暴露于噪音。然而，该研究的优势是规模大、随访时间长，以及对两种不同交通来源的噪声暴露的高质量评估。因此，作者得出结论：如果这些研究结果在未来的研究中得到证实，它们可能会对归因于交通噪声的疾病负担和医疗费用的估计产生很大影响。扩大我们关于噪声对健康的有害影响的知识，对于确定优先事项和实施有效的*策和公共卫生战略（重点是预防和控制疾病，包括痴呆症）至关重要。
美国加州大学洛杉矶分校的研究人员在一篇相关的社论中说，这项大型综合研究有很大的优势，但并没有全面介绍与长期暴露于噪声相关的对大脑老化的可能伤害，例如来自机场、工业活动或职业暴露。他们补充说，噪音还可能影响其他慢性疾病的风险，如高血压，进而间接导致患痴呆症的风险升高。
Editor
作者
好医生-谢晨
Reference
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ResidentialexposuretotransportationnoiseinDenmarkandincidenceofdementia:nationalcohortstudy,BMJ().