秋风起，一阵秋风一阵凉，一场秋雨一阵寒。进入秋冬，又到脑卒中的高发季节。近段时间，随着天气转凉，医院神经内科收治的脑梗病人急剧增多，一周时间来，已经收治20余名脑梗病人。
他们中有七十、八十岁的老年人，也不乏四十来岁的青壮年。经过救治，有的人不到一周就病愈出院，健步如飞立刻融入正常生活；而有的人即使经过很长时间治疗，仍然行动不便，留下终身残疾。
作为一名深耕神经内科专业的资深专家，医院神经内科主任张乃文说起脑梗的救治，反复强调要“三快”：尽快识别脑卒中病人、医院、尽快进行血管再通治疗。说起这“三快”对脑梗病人的功能恢复和愈后生活质量，张乃文主任对近期救治的两个病人记忆犹新、深有感触。
▲图源：深圳卫健委
四十三医院的时候表示右侧身体不便，右手没有力气，右脚无力不能独立行走，而且头晕厉害。据了解，王先生从事自由职业。因为业务往来，平时应酬多，生活也不规律，烟是常不离手，酒也是千杯逢知已。金秋十月，正是欢聚郊游好时节。周末，朋友又相聚，一兴奋，开怀畅饮，山珍海味。早上起来，王先生出现头晕、身体无力等症状，以为前夜聚会太累，直到吃中餐时，家人发现王先生右手拿不住筷子，眩晕症状依然严重，当下立马把王先生送到医院卒中中心，接诊的张主任诊断为脑梗（中风）。
经过一个月的治疗，王先生经历了从半身不遂、大小便失禁到扶着轮椅自行走路、生活基本自理的好转，“由于王先生中风的部位位于大脑的功能区面积比较大，且在发病很短时间（3-4.5小时）医院，很可惜，王先生错过最佳治疗‘窗口’期。无法进行静脉溶栓或者介入取栓，王先生的功能无法恢复到发病以前状况。”神经内科张乃文主任不无遗憾地说。
▲神经内科张乃文主任带领医生查房
作为医生，张主任总是希望他经治的病人能够得到最及时的救治、最大程度的恢复。对此，王先生自己也后悔莫及：“平时总以为自己年轻，老年人的中风、心梗之类的病离自己很遥远。不懂健康知识真害人啊！”
张乃文主任介绍，相比王先生的“后知后觉”造成的终身遗憾，年近七十岁的周先生则幸运得多，他的“先知先觉”为自己的抢救赢得了宝贵的时间。周先生退休近十年，平时最爱看的就是健康大讲座之类的节目。病发当天早上起床，一直有高血脂、高血压的他，发现自己眼前时不时出现黑晕，同时两眼看物体有不在一条线的症状，联想早几天外出购物，腿脚出现不利索、有跛行的症状，周先生马上与平时学习了解到的健康科普知识一一对接，立即警惕起来，医院。不到半个小时，周先生来到医院，医师立即确诊周先生为缺血性脑梗死。经过过静脉溶栓治疗等综合治疗，周先生不到一周就出院了，不久又踏上了去海南看风景的快乐旅程。
▲神经内科张乃文主任带领医生查房
同样是缺血性脑梗死病人，可由于救治的时间不一样，两个年龄不同层次的愈后效果却大不一样。张乃文主任指出“时间就是大脑，卒中早一秒，大脑恢复好”是缺血性脑卒中急性期治疗的真实写照，急性缺血性脑梗患者每分钟毁损的神经元数量为万个，理论上，发病3小时内是溶栓的*金时间，受损的神经元可以完全恢复。一般在发病4至5小时之内的患者经过筛选后可以行静脉溶栓治疗，发病6小时之内的颅内大血管堵塞患者经过筛选后可以行介入取栓治疗，而超过6小时的急性缺血性脑卒中患者则一般不适合溶栓或取栓治疗，往往预后欠佳。”
▲图源：深圳卫健委
针对脑卒中的另一种形式——出血性脑卒中，张乃文主任同样强调“如果是出血性脑卒中，治疗上以脱水减轻脑水肿、降低颅内压为主，严重的病人需要手术治疗（血肿清除或开颅减压，少数情况是介入手术）。出血性脑卒中发生后需要严格控制血压，避免血肿扩大，如果出血量较小，一般可以采用保守治疗，使其自行吸收，如果出血量较大，一般幕上超过30ml或幕下超过10ml，患者出现意识障碍，则需要及时采取手术治疗，清除血肿。”
脑卒中是我国居民致死、致残的第一大原因。年10月29日是第16个“世界卒中日”，宣传主题是"警惕卒中症状,尽早识别救治”，宣传口号是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。
针对“如何警惕卒中症状,尽早识别救治”，医院张乃文主任提醒：记住“中风”和“BEFAST口诀”两个口诀识别脑卒中早期症状简便有效。
1、“中风”口诀。
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
2、“BEFAST口诀”
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打获得医疗救助。
▲图源：深圳卫健委
针对“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”，医院张乃文主任同样提醒：时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死，脑卒中的救治是与时间赛跑，发病后的4.5小时内是“*金救治时间”，而且越早越好。
▲图源：深圳卫健委
患者在发病后立即医院医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。另外，张主任还特别提醒脑卒中患者急救车到来之前，切忌将患者扶直坐起，而应平稳放置患者，可侧卧，若平躺应将其头偏向一侧，避免在呕吐时发生呛咳；安抚患者情绪的同时，解开其衣扣，如果患者有假牙，最好取下以防止误吞。血压不超过毫米汞柱时不要轻易降血压；不能轻易喝糖水，否则血糖升高会使栓塞程度更严重。
▲图源：“混子谈命”