据统计,
全世界每4人中就有1人会发生卒中;
每6秒钟,就有1人死于卒中;
每6秒钟,就有1人因卒中而残疾。
年10月29日是第16个“世界卒中日”,今年的主题和口号是:
主题:警惕卒中症状,尽早识别救治!
口号:分秒“B”争,救治大脑。
卒中高居我国居民死因首位,全国每年死于卒中的患者高达万,75%的卒中幸存者伴有不同程度的偏瘫、残疾等后遗症,给社会和家庭带来极大的经济负担。
对于卒中患者来说,当大脑缺血超过3小时,脑细胞将会出现不可逆性损害,只有分秒必争才能降低脑部的损伤。
所有人都需要了解的事实时间就是生命,时间就是大脑!
卒中征兆早知道应及时发现卒中以下关键症状,一旦异常及早拨打送诊!缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型,占我国脑卒中的69.6%~70.8%。卒中急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内(轻型1周内,重型1个月内)。
急性缺血性卒中的处理急性缺血性卒中的处理包括一般处理和特异性治疗。
一般处理包括:呼吸与吸氧、心脏监测与心脏病变处理、体温控制、血压控制、血糖管理等。
特异性治疗包括改善脑血液循环(静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、降纤、扩容等方法)、他汀及神经保护等。
静脉溶栓治疗是目前最主要的恢复血流的措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,阿替普酶)、尿激酶和替耐普酶。阿替普酶和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药。
对于发病<4.5小时的患者,进行头部CT扫描,鉴别是否为缺血性卒中,之后根据患者病史和其他检查结果对溶栓风险进行全面评估。
静脉溶栓时间越早,患者获益越大。
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括:年龄、性别、种族、遗传因素等;可干预因素包括:高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。对可干预危险因素的防治是卒中一级预防的主要内容。
另一方面,卒中复发风险也很高。缺血性卒中患者的复发风险比普通人高9倍,门诊患者中每5人就有2人为复发患者。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。因此,卒中患者应尽早开始二级预防。
“三高”卒中复发最得力的帮凶
“三高”共管——血压管理为预防卒中复发,血压应长期控制在</90mmHg。
“三高”共管——血脂管理为预防卒中复发,“坏”胆固醇应长期控制在<1.8mmol/L。
“三高”共管——血糖管理为预防卒中复发,糖化血红蛋白应控制在<7.0%(平均血浆葡萄糖为8.6mmol/L)。
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