可逆性脑卒中治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/12/28 20:04:00

打呼在健康的讨论范畴内

可不是睡眠质量高的表现,而是上气道阻塞的表现

特别是呼噜声时断时停,说明上气道阻塞严重,出现了呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停与疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,又称OSAS,是症候群,与27种疾病有关。呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳滞留。睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛、老年痴呆。夜间呼吸暂停时间超过秒极容易在凌晨发生猝死。患有中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停的人,患癌的可能性会增加2.5倍,死于癌症的可能性也会增加3.4倍多。睡眠呼吸暂停如何界定?

每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。

睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,

或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,

即为睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停产生机理?

下图里面圆圈标注的是打呼的关键部位。这一部位没有骨性结构,全是由软组织构成。前上有软腭、悬雍垂(就是通常所说的“小舌头”),下有舌根部、两旁有扁桃体(这个图上没画出来),后面是咽后壁。如果悬雍垂过长、扁桃体肥大,或是睡眠时软组织张力减小而松弛、舌根后坠,造成这个部位的狭窄、塌陷,通气不畅,打呼就不可避免了。

打呼示意图:圆圈部位即引起打呼的关键所在。(图片中呼吸道已经堵塞。)

睡眠呼吸暂停危害极大1.大脑、血液严重缺氧

人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有-秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧。如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。

2.诱发各种严重疾病

睡眠呼吸暂停是心血管疾病、糖尿病、认知障碍症、癌症、男性性功能障碍等多系统疾病的元凶之一。

目前已有多项研究证实,睡眠呼吸暂停可引起高血压、冠心病、脑卒中、心肌缺血、房颤、肺栓塞等心肺问题。

从生理机制上来说,首先,呼吸暂停会导致夜间多次“微觉醒”。突然被惊醒时,呼吸心跳突然被打乱,长此以往会带来心律不齐等问题。

3.老年痴呆症

在一项令人担忧的研究中,发现那些睡着时有呼吸暂停现象的人出现脑功能减退的时间平均比那些没有任何睡眠问题的人提前十年以上,阿尔茨海默症(就是我们平常所说的老年痴呆症)的发作可能会加快。

4.夜间死亡率剧增

53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明:

未经治疗的打呼噜,

病史在5年左右的死亡率为11%-13%,每小时呼吸暂停大于15次,

8年打呼噜病史者,死亡率37%,

因丈夫打鼾有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。

9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。

肥胖者易患此病与标准体重的人相比,肥胖患者更容易患此病。这点很好理解,因为肥胖患者颈部软组织(脂肪)体积增大,造成气道狭窄,睡眠时气道也更容易被堵塞。美国国家心、肺、血液研究所(theNationalHeart,Lung,andBlodInstitute)指出,美国超过0万睡眠呼吸暂停综合征患者中超过50%是肥胖患者。 打鼾最简单的治疗方案打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。一般我们认为要回归健康的生活方式,加强锻炼、健康饮食、戒烟戒酒、控制体重,重建可持续的健康生活状态,才能将起到“治未病”的效果。

肥胖与睡眠呼吸暂停是恶性循环的关系,一定要将体质指数(BMI)控制在正常范围内,同时控制腹部脂肪堆积,增加肌肉的比例。

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