近日，宝丰县医院在神经内三科、神经外科及麻醉科等多科联动、医护通力配合下，成功救治80岁高龄的脑梗塞患者。
据悉，80岁高龄的老太太化某，11月11日早晨活动时突然感到左侧手脚无力、抬不起来，呼救时却又发现喊不清家人的名字，稍事休息后察觉仍未好转，随后紧急呼叫医院，卒中医师第一时间询问、评估并急查头颅CT，排除脑出血，NIHSS评分10分，以“脑梗塞”收治于神经内三科。静脉溶栓后病情无好转，值班医师急行多模式磁共振头颅MRI+DWI，并进行系列检查，脑MRA结果显示大脑右侧中动脉M1以远重度狭窄或闭塞，经与患者家属沟通同意后，姚主任立即决定展开急性缺血性脑卒中急诊介入桥接治疗，紧急与导管室、麻醉科、介入科联系，一场与时间的赛跑正悄无声息的展开。
手术开始，局麻下股动脉穿刺成功后，行全脑血管造影证实右侧大脑中动脉M1段闭塞，闭塞的血管早开通一分钟甚至都会多挽救出更多的脑组织，但是在1-1.5mm的血管里取血栓，真可谓“步步惊心”，术中通过脑动脉超选技术，利用微导管、微导丝引入取栓支架，精确定位后小心释放支架，造影显示血流通畅，待5分钟后，经半回收支架、负压抽吸下回撤支架，第一次未取出血栓，复查造影显示M1段仍处于闭塞状态，随后经微导管向大脑中动脉注药行动脉溶栓，10分钟后大脑中动脉M1段以远显影，说明血栓松动，再次通过超选技术，利用微导管、微导丝引入取栓支架，精确定位后小心释放支架，造影显示血流畅通，待5分钟后，再行半回收支架、负压抽吸下回撤支架，最终取出暗红色血栓，复查造影TICI分级Ⅲa，患者大脑中动脉血流通畅，生命的通道被重新打开。
前后对比图
姚主任介绍，在发生脑梗死的早期，梗死中心部位发生不可逆性坏死，脑组织对缺血的耐受力差，每延迟1分钟，将会有万个神经细胞死亡，如果及时恢复大脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织，避免形成永久性坏死。时间就是生命，院前转运、化验检查、医患沟通任何一个环节都不能耽搁。如果身边有人突然出现如“头晕、头疼、视物模糊、言语不清、肢体无力、感觉异常”等症状时一定要引起重视，很可能就是“脑卒中”，应尽快拨打到卒中中心实施救治。
宝丰县医院卒中中心成立以来，在卒中中心医疗总监姚乐义主任的带领下，以新技术、新服务为支撑，坚持为患者解病痛、办实事，为中心建设做出了巨大的贡献，也亲历了数年来神经介入诊疗从最初的请专家、等专家到现在独立完成全脑血管造影、脑血管支架植入、经动脉超选溶栓、急性缺血性脑卒中桥接取栓等持续发展壮大的过程，让广大患者能及时享受到高新技术所带来的好处，切实践行了院*委提出的“强化中心建设、*史学习为民”的初心和使命。
END供稿：张果果
编辑：李文雅
责编：吴菲
审核：付毅博李润峰王天强
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