关于脑中风的知识和条款
在中国脑中风并不让人陌生,脑中风是中医的一种叫法,医学上叫脑卒中。大脑里的细胞需要血液提供能量和营养,如果供应这片大脑的血管破了、堵了,就会导致这片脑细胞死亡。脑细胞死亡,功能就会丧失,症状比如:不能说话、口角歪斜、流口水、瘫痪等等。大脑的局部脑组织在损伤以后也会导致相应的肢体、意识出现障碍。大脑的不同的片区,负责不同的功能。不同的功能区受损,相应的机体功能也就丧失。
脑中风分为缺血性脑脑卒中和出血性脑中风。缺血性脑卒中又叫脑梗死、脑栓塞,占发病概率的80%。
脑梗死:供应脑部血液的动脉出现问题,会导致血管的管腔狭窄甚至闭塞,从而这根血管对应的大脑就出现了供血不足,然后最终走向死亡。这是血管本身原因导致的。
脑栓塞:外来物质进入血管,随着血液循环进入脑动脉。血管在大脑里越来越细,异常物质流到这里就可能卡住不动,造成血流的阻断、血流量的骤减,从而导致支配区域的脑组织坏死。
出血性脑中风又叫脑出血、脑溢血。出血量和出血部位决定了脑中风的严重程度,发生概率占脑中风的20%,但死亡率远远高于缺血性脑中风。发病年龄大多在40岁以,老年人居多,男性高于女性,所以男性保费比女性保费贵是有依据的。有调查显示脑中风基本上是中国成年人致残的首要原因。
▲为什么偏瘫只影响身体的一侧?
脑中风后遗症
脑中风的特点:发病率高、死亡率高、致残率高。不同的脑中风有不同的治疗方式,但不管怎么治疗,一旦发病90%的患者都会留下后遗症,只是轻重不同而已。有研究显示:大约有30%的幸存者,康复以后日常生活可以自理;有20%的幸存者,至少有一项活动需要接受家人、护理人员的帮助;剩下的50%需要接受医疗机构的帮助。这些幸存者的寿命也急剧减短,复发的可能性也很高。
脑卒中的经济负担很大:除了接受急性治疗,长期的康复治疗时间都是以年为单位的。随着我们国家老龄化和西方化加剧,预计脑中风所导致的经济负担会不断增长,所以目前最好的措施不是治疗而是预防。
脑中风原因
01
(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑中风的原因中最主要和最常见的。
(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。
(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。
(7)各种外伤、中*、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
另外,气温变化,环境、情绪的改变,过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。
脑中风条款
02
重疾条款:脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。(六项基本生活技能:穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡。)
这一条属于银保监会统一规定的25条,所有保险公司的定义都一样。
2.轻症条款:轻微脑中风
先来看看评级标准
2.1、肌力分级
0级完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级可见肌肉轻微收缩,但不能带动关节。
2级肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级肢体能做对抗外界阻力的运动,但肌力低于正常
5级肌力正常
2.2、六项基本生活。
1穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
2移动:自己从一个房间到另一个房间;
3行动:自己上下床或上下轮椅;
4如厕:自己控制进行大小便;
5进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
6洗澡:自己进行淋浴或盆浴
不保型:轻症中不含轻微脑中风
比如X安福第一版,x多保;
保障型中较松的轻症定义,姑且叫A类
指实际发生了脑血管的突发病变并出现神经系统功能障碍表现,头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或者脑梗塞,在确诊天后未遗留神经系统功能障碍或者后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。
A类:不要求有任何后遗症就能理赔
A类里还分为三种不同的宽松程度,其中以第一种最为宽松:
第二种,稍微严厉了一点,要求必须住院治疗:
第三种,虽然也未要求后遗症,但是对短暂性脑缺血TIA和腔隙性脑梗除外(这两个不赔)
短暂性脑出血发作是指伴有局灶症状的短暂脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。症状和体征在24小时内消失,是可逆性的。
腔隙性脑梗塞是脑梗死的一种,多发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,占脑梗梗死的20%。它的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米,且多发生在大脑深部。这些部位的动脉多是脑动脉的末梢,分支细小,供血范围有限,单一小支的阻塞只引起很小范围的脑组织坏死,坏死的脑组织被吸收形成小的腔隙,因此称为腔隙性脑梗死。由于受损的脑组织范围较小,腔隙性脑梗死的症状往往较轻。
腔隙性脑梗塞比较常见,症状较轻,预后较好。
采用A类条款的如长X人寿,恒X标准,和X健康。
比A类条款更严厉的,我们称为B类条款。
要求必须有后遗症,也就是落下残疾才给赔......
B类里面更严厉一点的,要求遗留“下列全部障碍”:
其他还有要求非意外引起的,或者达到两项以上障碍的就更加严苛了。
3.中症条款:轻微/中度脑中风
很多保险公司产品是不带中症责任的,也有一些是只有中症责任里有。
带了中症责任的定义通常为:
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞,并导致神经系统出现功能障碍表现,在确诊一百八十天后神经系统功能障碍程度虽未达到《附表三:重大疾病种类表》“脑中风后遗症”的给付标准,但仍遗
留下列一种或者一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体肌力III级或III级以下的运动功能障碍;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的
两项或者两项以上。
相当于就是轻症和重症之间。
如何选择产品
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有的客户因为家族中有中风史,就会特别