脑卒中又称中风、脑血管意外，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点，包括缺血性和出血性卒中两类。其中脑梗死（缺血性卒中）是指由各种原因所致脑部供血障碍，导致局部组织缺血、缺氧性坏死，从而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征，约占脑卒中总数的70%-80%。
在脑梗死早期，梗死中心部位发生不可逆性坏死，脑组织对缺血的耐受力差，每延迟1分钟，将会多死亡万个神经细胞。如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织，避免形成永久性坏死（脑梗死）。而目前，静脉溶栓就是使血管再通复流最好的治疗方法之一。溶栓最佳时间为发病后3小时内，最长不超过6小时。如果错过了这个“时间窗”，就只能选择保守治疗或脑血管介入的治疗方式。
近年来，医院不断推进卒中中心建设，完善相关设备（如飞利浦X线电子计算断层扫描装置、德国西门子数字减像脑血管造影X线机、飞利浦数字减像血管造影X线机）配备，加强卒中高危人群筛查，开展卒中发病征兆宣教，开通急诊脑卒中救治绿色通道，建立了卒中规范化诊疗的标准操作流程，不断加强院前、院内急救的无缝对接和区域内卒中急救系统的接转诊，使病人得以用最短的时间完成检查，获得最优诊治方案，有效降低了脑梗死患者的致残率和死亡率。近年来我院成熟开展静脉溶栓技术，每年成功溶栓病例逐步增加。
以下为我院脑科中心二区近期成功溶栓的部分病例，成功避免患者出现严重的神经系统后遗症，显著改善患者预后。
病例一
患者陈先生年11月10日16:50，突然出现右侧肢体无力（难以抬离床面），伴头晕、重度构音障碍、持物不稳，自服安宫牛*丸无好转，20:40医院就诊。经过医生初步评估为急性缺血性脑卒中，立即启动绿色通道，医护紧密配合，争分夺秒紧急完善各项溶栓准备（行头颅CT、心电图检查、采血、吞咽等神经功能功能评估），在入院1小时内进行了静脉溶栓，溶栓24小时后，患者的肌力恢复如常，言语表达交流正常。
病例二
患者林先生年11月25日8:45因“头晕、言语不清、肢体乏力2.5小时”来院就诊，诊断急性后循环脑梗死，发病4.5小时内，有使用注射用阿替普酶静脉溶栓指征。医生全面评估了患者的情况，与患者家属详细交代病情，建议其予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗，患者家属充分知晓获益及风险，签字同意后予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗，于9:35予阿替普酶静脉溶栓治疗，并于10:30溶栓完毕。溶栓后患者头晕症状好转，肌力基本正常，神志清醒，言语转清。高级神经功能明显恢复。林先生的家人对效果非常满意。
病例三
患者马先生年11月25日14:20因“发作性左肢无力3小时，加重10分钟，左侧肢体不能抬离床面”来院治疗。患者为东北人，长期喜辣，无亲属在本地，医生通过陪同人员，紧急电话联系了家属，详细说明静脉溶栓的必要性与风险，家属表示理解并同意即刻溶栓。同时护士已提前完成了吞咽、ADL等各种专科评估，开通静脉通道、吸上氧气，用上心电监护、备好吸痰装置、协助更衣等，整个过程紧张而有序，16:10溶栓完毕，第二天患者肌力已经恢复到4级，第三天已能自行步行到护士站借充电器。针对该患者日常容易容易诱发中风的生活习惯，管床医生、护士还个性化地为患者进行了二级预防宣教。
脑卒中发病急，影响大，一旦发生急性卒中，如果得不到早期的血管治疗，可使人丧失家庭和社会功能，导致终生瘫痪，甚至死亡。在此，医院脑科中心二区专家也提醒广大群众，如果突然出现肢体麻木无力、言语不清等情况，医院就医，切不可寄望于自行服药或坐等病情变化错过了宝贵的溶栓时间窗（发病6小时内）。在日常生活中，人们应积极控制血压、血糖，戒烟限酒，适当运动，控制体重，在饮食上减少钠的摄入，多吃蔬菜、水果等食物，远离卒中。
来源：医院
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