脑梗死是由脑供血动脉缺血所致,大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。在脑梗死早期,梗死中心部位是不可逆性坏死,如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织,避免形成永久性坏死(脑梗死)。因此,使血管再通复流是目前最好的治疗方法。血管再通复流可以通过静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓等方法来实现。
医院医院各兄弟科室开展绿色通道服务,患者发病后,拨打急救电话后,开启绿色通道,可使患者在最短时间内得到救治。
脑卒中发生后,脑组织超过一定时间(数分钟到数小时)即发生坏死,而发病后的4.5小时堪称*金治疗时间窗。国际上也很早就提出了“时间就是大脑,时间就是生命”的救治理念。因此,必医院就诊和治疗。缺血性脑卒中治疗上现全世界最有效的方案就是溶栓治疗,缺血性卒中患者接受溶栓治疗有显著获益。常规采取的是静脉溶栓治疗。
在发病4.5小时(时间窗)之内首选rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活物)对急性脑梗死病人进行静脉溶栓,会降低患者严重残疾及死亡的几率,并且还可以大大提高患者的生活质量。rt-PA能溶解血栓,但必须要求在发病后4.5小时之内将此药物通过静脉注射到患者体内。另一种是尿激酶,发病6小时内可以使用,而且价格相对便宜,一般人群都能接受。
静脉溶栓需要争分夺秒,时间就是大脑,每1分钟延误都会导致万个神经元细胞的死亡。所以要尽早给予静脉溶栓、恢复血流,使血供正常,减少缺血坏死的神经元细胞,会使病人的心功能有很好的恢复。这是缺血性卒中急性期救治的最关键的一步。
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