年纪大了爱忘事,这是老年性痴呆的前兆吗?和脑血管损伤有没有关系?又该如何防治?网友带着疑问向央视《生活圈》栏目求助,希望得到医生的科学建议。
9月16日,北医院脑病一科陈志刚主任做客CCTV-1《生活圈》栏目时指出,养血清脑颗粒在临床研究及基础研究中被证实对血管性认知障碍/血管性痴呆有治疗作用。
「专家推荐养血清脑防治血管性认知障碍」
陈志刚主任指出,血管性痴呆(因中风及急慢性导血管病导致的认知功能下降)是老年人常见的痴呆症类型之一。大脑功能依赖于脑血管供血,脑的能量储备对血流要求比较高。大脑一旦缺血的时候,它的代偿能力非常差,急慢性脑血管病都可以引起认知功能下降。
血管性认知障碍,是由脑血管的急性或慢性病变引起,认知功能可随脑血管疾病的改善或恶化而有所变化,具有波动性的特点。患者会产生执行功能减退,对概念的计划、决断、执行能力,从思到行这一阶段的能力下降,以及决策困难;反应信息处理能力下降,反应迟钝;失语;偏身运动障碍或感觉障碍的局灶性神经功能体征。
陈志刚主任介绍,针对血虚肝旺型的认知障碍,大家熟知的养血清脑颗粒在临床研究及基础研究,都证实对血管性认知障碍/血管性痴呆有治疗作用,在《脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南()》、《卒中后认知障碍管理专家共识》相关共识里都做了推荐,它改善临床症状,同时对认知的功能改善,对认知量表的改善都得到专业认可,也得到了专家的推荐。
陈志刚主任说,清肝活血是养血清脑的基本功能主治,以“四物汤“为基础方,当归、熟地、白芍,是补血的;夏枯草、决明子、钩藤是平肝潜阳,清肝热的;鸡血藤可以活血通络;延胡索、细辛有通络止疼的作用。所以,养血清脑颗粒,构成了养血、活血、通络、平肝潜阳、清脑,是基本治法,对慢性的脑缺血,急性脑缺血引起的认知障碍都有一定的治疗作用。
在基础研究里,养血清脑能够抗氧化,氧化损伤是缺血损伤非常重要的环节,它能改善血循环,抗血小板的聚集,提高细胞的代谢能力等,这些都是多环节多靶点的治疗。缺血性脑机能障碍引起临床综合征包括头痛,眩晕、记忆障碍,包括肝阳上亢引起的心烦、失眠、焦虑不安这些症状群,最主要的还有认知障碍的,比如记忆力减退,健忘就些症状。相对来讲,血管性认知障碍/血管性痴呆,包括中风后的“痴呆“,都是可防可治的。
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