很多人都见过老年帕金森病痴呆患者。在疾病的中晚期出现智力下降和精神行为的异常，而大部分是由于帕金森痴呆导致，但也有部分是因为药物使用不当导致。那么，如何早期识别帕金森痴呆呢?
首先，我们先了解下帕金森病痴呆的定义。帕金森病痴呆是指临床在诊断帕金森病病程过程中出现的痴呆症。也就是说，先出现类似帕金森病的运动症状(运动迟缓、颤抖等)，几年后智力下降。在临床中，还有另一种疾病:路易体痴呆，它与帕金森痴呆有着相同的病理变化，因此临床表现也有很多相似之处。虽然目前以1年为界限进行区分，但如果认知功能障碍发生在帕金森运动症状1年以上，就被诊断为帕金森痴呆，如果认知功能障碍和运动症状在1年内前后发生或同时发生，就被诊断为路易体痴呆。
其次,帕金森病痴呆主要表现为以皮质下痴呆为特征。突出表现为执行功能、注意力及视空间能力减退，而语言功能、定向力相对保留（病人往往可以认识家门，也可以与医生正常对话）。上述症状的波动性是一个重要特征，患者主要表现为注意力和觉醒状态损害的波动性，而且在紧张、焦虑或环境变化时，症状更为明显。
最后是精神症状。特别是反复发作的幻视，是帕金森病痴呆最突出的精神症状。可在患病早期出现。并随着病情发展幻视会逐渐可加重。患者的幻视特征是非常具体而生动的有关人和动物的幻视(看到床上有虫子，地板上有老鼠)，反复发作几分钟。另外，抑郁、淡漠也是患者常见的情感障碍，有时会被家属认为是抑郁症。还会表现出其他精神症状，包括焦虑不安、容易激惹、躁动等。晚上出现快速眼动睡眠期的行为障碍(夜间大喊大叫、拳打脚踢），病人很少出现幻听症状。
有一部分帕金森患者出现类似痴呆症的症状，是由于药物使用不当所致。大多数抗帕金森药物都可能引起精神症状。最常用的抗胆碱能药物盐酸苯甲酰，对于65岁以上的老年人必须在医生指导下使用，切记自行增加或添加剂量。此外，金刚烷胺、多巴胺受体激动剂(先福、泰舒达)、可丹、西来吉兰，甚至多巴胺类药物也会引起精神症状。因此，在选择药物之前，最好先找专门治疗运动障碍的医生，尤其是老年患者。如果家人发现有认知功能障碍，应及时就诊，并尽可能避免使用这种药物。如果通过减停此类药物，上述症状能够得到明显缓解或逆转，说明患者的精神行为和认知减退症状是药物诱发的，否则就很可能是疾病本身所致。
哪些帕金森患者容易患帕金森病痴呆？
（1）高龄，对于青年型帕金森患者（40岁以前发病的）较少发生痴呆；
（2）病程越长，越容易发生痴呆；
（3）早期即有智能较差的患者，以后发展为痴呆的可能性更大；
（4）早期出现幻觉（排除药物诱发）；
（5）患者存在睡眠行为障碍（如睡眠中不自主喊叫、身体乱动等）和白天经常处于睡眠状态的患者更容易出现痴呆
（6）非典型帕金森运动症状的帕金森。
治疗上，帕金森性痴呆首先是抗帕金森病的治疗，药物选择上以左旋多巴类制剂为首选，如使用其他抗帕金森病药物，应严格听从医生指导，注意药物剂量和使用方法。
中医是如何认识帕金森症的呢？
中医经典著作《*帝内经》有记载：“诸风掉眩，皆属于肝”。“掉”者，
“摇”也，即肢体的震颤动摇。很显然，帕金森的症状主要就是肢体的不自主地抖动。故属于中医“震颤、颤症”的范畴。帕金森的病因可归于老年体虚。什么是“体虚”呢？中医将体质虚弱称为“体虚，又叫“虚证”。显然，老年人往往体质虚弱，所以帕金森多发生于60岁的老年人。在中医看来，“虚证”又可分为：气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，结合心、肝、脾、肺、肾五脏，则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚、心血虚，肝阴虚等等。五脏皆有阴阳虚实不同,而帕金森主要是就是中医讲的“血虚生风"，简称“风证”，与肝的关系比较密切。
中医有什么更好的治疗方法吗？
卢顺义卢老，师承华北名医金梦贤，自幼学医，从医多年里，卢老对于震颤帕金森病多有研究，对于临证处方更是亲力亲为，反复斟酌、对于方药的配伍合理，每一味方药的理解深透，非道地药材不用，对于方药组方的把控更人令人赞叹，是业内少有的医药双通悍将。
在众多帕金森疗法中，“上方清颤汤”是卢医生基于自身四十余年中医经验，结合大量治疗案例，而总结出的一套治法，有平肝熄风，活血通络或镇潜定颤之功效，以内风之善动、痰之善变为特点，通过“益肝肾”来营养脑部细胞。辨证论治，归纳证型，根据每个患者的不同情况，随症加减用药。判断邪正消长，以辨证论治的原则进而得出病因病灶，归纳证型，来进行针对性的应对治疗，使人体达到阴阳调和而恢复。从心、肺、脾、肝、肾五脏方面整调治，以缓解甚至消除帕金森病的运动症状。
上方清颤汤的治疗一般分为以下三个阶段进行调治：
第一阶段：以平肝熄风、化瘀解表，使之气血运行，控制疾病发展，使脑部中枢神经正常运转；
第二阶段：以濡养筋脉，舒筋止颤，阻止脑部细胞受损，改善恢复症状，营养神经细胞运转；第三阶段：以固本培元，益气养血，巩促进大脑神经元细胞分化，巩固治疗，防复发，停药观察。
中医传承上千年，流传至今，是中华文明的瑰宝，上方清颤汤以望闻问切为基础，对于帕金森有独特的治疗，使无数帕金森病人受益匪浅。如果您正在被震颤帕金森所困扰，不妨联系我们，以卢老丰富的经验将上方清颤汤作用于临床，为帕金森病人和家属带来意想不到的收获！
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