.01.24讨论于李神经25个中文群
医院
老年女性，长期眼干口干病史，以视力下降起病，目前定位视神经，定性考虑视神经脊髓炎，MOG等等，至于干燥综合征单纯引起视神经受累少见，看看后续再说。APQ4阳性，自身免疫指标异常，目前诊断视神经脊髓炎谱系疾病，干燥综合征是合理的。症状加重可能是视神经脊髓炎谱系疾病本身症状加重，也可能是由于血栓形成导致脑血管病，但根据病灶应该是在脑干上，更倾向于前者。诊断可逆性后部白质脑病是合理的，后面出现右季肋区疼痛，也有可能是脊髓有病灶了。
医院
有长束损害的表现了，提示颅内结构或脊髓受损.右季肋区疼痛不是考虑带状疱疹吗？视N炎十横贯性脊髓炎→NMOSD，复发或加重的原因与减药或调药可能有关.吗替麦考吩起效比较慢.NMOSD应用激素减药过程一定要慢，不然的话极易复发.这个病人的PRES在现有条件下还很难判定是什么原因引起的（免疫抑制剂，原发病，高血压），还是多因素共同作用，还需要更多的有质量的病例来进一步研究.患者还存在高凝状态，确实治疗存在很多挑战.
医院神经内科
定位视神经，定性脱髓鞘，代谢，自身免疫性，风湿免疫肿瘤等，验mog抗体，甲功，眼部核磁增强.
宋医院
NMOSD，MS、MOG等，定位：视神经，干燥综合征？
医院神内
中年，双眼相继视力下降口干眼干病史定位：双侧视神经定性：免疫相关？
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