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TUhjnbcbe - 2022/4/15 17:55:00

老年痴呆症又名阿尔兹海默症,是一种悄无声息且慢慢加重的神经系统退行性疾病。多发于70岁以上人群,以记忆减退为主要症状。那么它可以治愈吗?

很可惜的是,目前并没有特效药可以治愈阿尔兹海默症或逆转疾病进行过程。但是,联合药物与非药物治疗能够减轻症状与延缓病情发展。在非药物治疗中除了家人的细心护理,康复治疗也扛起了半边天。但康复治疗计划往往因患者病情与症状的个体差异性而有所不同。以下我给大家介绍一些运用在阿尔兹海默症中的康复治疗方法。

01

记忆训练

以患者实际病症情况作为依据开展康复训练活动。

1.针对轻度痴呆症状的患者,使用话语训练,即引导患者重复讲话,由单字开始循序渐进的训练直至讲对整句话即可

2.针对中度痴呆症状,应该选择一些患者日常比较熟悉的物品,并嘱咐患者对与这些物品相关的事物内容进行讲述

3.针对重度痴呆患者,应该选择患者日常比较喜爱的照片或是电影,引导患者回忆从前

02

智力训练

可与病患一起玩智力游戏,比如拼图,不仅能够锻炼患者的记忆能力还能提高患者的动脑能力,数字游戏可以帮助患者多思考从而控制病情的恶化,单词游戏能够帮助患者想起一些忘记的事物,重新认识事物。

03

言语功能康复训练

耐心地对患者进行口型示范,并细心地对患者出现的错误进行指导,鼓励患者自主开口说话,并引导患者学会自我组织语言,平时也可以嘱咐患者家属,在患者家属的陪同下多听一些有助于恢复语言功能的音乐,或者是多看一些电影。

——04——

注意力集中引导法

联合专项口咽康复操

有研究表明,阿尔茨海默症患者吞咽功能障碍发生率较高(70%),由此所致吸入性肺炎、营养不良及脱水等问题对患者伤害巨大。非手术康复治疗是吞咽障碍的主流性解决方案,但阿尔茨海默症患者处于认知功能受损状态,故康复治疗过程中注意力难获集中,情绪易于波动,使常规口咽部肌群训练无法赢得预期治疗效果。具备较高注意力集中引导保障的护患一对一、面对面教育形式,尽最大可能引导患者将注意力集中于口咽康复操训练活动中,同时尊重患者认知退化、注意力不集中的疾病特点,在出现训练抵触与精神涣散状态时暂停训练,采用适宜的方式引导其忘却导致出现训练活动负面影响的因素,在较好的情绪状态与精神状态下再次转入训练,再辅以及时的表扬与肯定,始终维持患者的康复训练兴趣与信心,规避心理挫败感,促成口咽康复操训练的依从度,确保患者切实自专项口咽康复操训练活动中高度受益。研究结果显示,注意力集中引导法联合专项口咽康复操干预后康复训练依从率和吞咽治疗总有效率有所提高。

05

园艺疗法

园艺疗法是指通过使用园艺来实现特定治疗或康复目标的活动,利用植物栽培与园艺操作活动最大限度地发挥个体社会认知、生理和心理功能的治疗方法。随着疾病的不断进展,50%~80%的阿尔兹海默症病人会出现激越行为而阿尔兹海默症病人激越行为的产生主要由于病人丧失了语表达和推理思考的能力,只能通过语言或身体攻击、徘徊、藏东西、大声喊叫等异常行为方式来传达自身信息。园艺疗法这种以自然为基础的干预措施可弱化治疗氛围,改善病人的焦虑、抑郁等心理状态;营造静谧舒适的环境,减少病人激越行为发生;改善病人生理状况,使其保持积极的精神状态。

06

认可疗法

阿尔兹海默症破坏患者的记忆及其他的认知功能,导致患者出现持续的智能减退和行为能力的异常,严重影响患者的日常生活和社会功能,给家庭和社会带来了沉重的经济及心理负担。阿尔兹海默病的老人90%都有行为和精神方面的改变。认可疗法是由美国社工NaomiFeil(内奥米.费尔)从20世纪80年代开始创建,是基于表现同心理的态度及对个体的全面了解,设身处地、感同身受地理解另外一个人,并理解他们一些怪异行为背后的原因,为他们提供帮助的方法。对患者行为和精神症状进行观察和分析并能逐渐找到一些可能触发的诱因,改变环境和转移注意力,让患者平静,而不是强迫,帮助失智患者表达其感受和需求,更多地与人交流,提升患者的生活质量。加强对行为精神症状的干预,提供以人为本的专业照护,认可每位阿尔兹海默病患者的价值、人格和独特性,强调在患者的生理需求、情感需求和心理需求之间创造平衡,满足患者的整体需要,提高生存质量,延缓痴呆的进程,使他们获得幸福由于认可疗法重视患者内在的被尊重和被肯定的需要,并开发出相应的沟通方法,有助于护理人员和患者建立信任关系,使突出的阿尔兹海默病老年患者症状明显缓解,提高了患者的生活质量,并减轻了照护者的压力。康复治疗的疗法对患者有所帮助,可是阿尔兹海默症并不是药物或者康复治疗就能够有显著效果的。面对记忆力减退的他们,面对认知减退的他们,面对行为激越的他们,或许会有情绪,或许会埋怨。但是在药物治疗联合非药物治疗的同时,家人们的细心、耐心、陪伴与关怀也必不可少。

参考文献:

1.李小倩《分析和探讨阿尔茨海默症的护理康复干预对临床治疗及其预后价值》

2.杨东,成冬华等.《康复干预对阿尔茨海默症患者精神状态、生存质量及护理满意度的影响》

3.*珍珠,刘美娟,万姹嫣等.《注意力集中引导法联合专项口咽康复操对阿尔茨海默症吞咽障碍患者的影响分析》

4.于雪微,吕静,皇甫士懿等.《园艺疗法对阿尔兹海默症病人应用效果的研究进展》

文字|涂诗格

图片|网 络

审核|丘柳杰

编辑|苏展艺

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