斑块使血管腔狭窄
颈动脉是人体向颅内供血的主要动脉,正常时它供给脑组织85%的血液。在这条血管上有一个分叉,由于血液动力学的方向改变,所以在分叉的地方特别容易形成动脉粥样硬化斑块。
斑块会使得血管腔越来越狭窄,最后甚至会出现堵塞。一方面造成脑部供血不足,另一方面这些斑块脱落后形成血栓,随着血流漂向脑内,阻塞血管导致脑梗死,引起神经功能的缺失。有研究显示,大部分的缺血性脑卒中与颈动脉狭窄有关。
随着我国居民生活水平的日益提高,高盐、高糖、高脂饮食,蔬菜水果摄入减少,主食吃得越来越精细,再加上吸烟、饮酒、不规律的生活节奏、过度劳累、缺乏运动等因素,使得颈动脉狭窄的发病率较以往有了明显的上升,而且发病年龄出现了明显年轻化的趋势。
颈动脉狭窄分四级
敲重点
颈动脉狭窄分四级
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉狭窄引起最常见的临床症状,其病理机制是微小的斑块脱落后漂入颅内阻塞脑血管,导致其短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。
TIA包括:
(1)一过性黑朦
(2)一侧肢体乏力、瘫痪、麻木或者感觉异常
(3)言语障碍或构音障碍
(4)一过性的短时间意识丧失。
出现TIA症状的患者应该高度重视这一危险信号,医院检查。目前最常见的筛查方式就是做颈部动脉血管B超。
一般来说,颈动脉狭窄程度分为4级:
(1)轻度狭窄,动脉内径缩小30%
(2)中度狭窄,动脉内径缩小30%-69%
(3)重度狭窄,动脉内径缩小70%-99%
(4)完全闭塞
日常控制危险因素
当然,外科治疗后并不是进了“保险箱”,还需积极控制危险因素。主要内容包括:
(1)合理膳食,减少钠盐的摄入,控制体重,适当运动,戒烟、酒等,养成良好的生活习惯。
(2)严格控制高血压、高血糖、高血脂等“三高”。此外,要按医嘱服用阿斯匹林、氯吡格雷等抗血小板药物和他汀类降血脂药物,半年后可以行颈动脉B超复查颈动脉狭窄有无复发等情况。
相信颈动脉狭窄的患者通过规范的检查和治疗,一定可以取得令人满意的疗效,远离疾病的困扰,更好地享受生活。
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