很多冠心病患者常常都听到医生说，需要进行双抗治疗，这一频繁出现的“双抗”治疗究竟是何方神圣？让我们一起来揭开它的神秘面纱～
双抗，是指双联抗血小板治疗，即联合使用两种不同作用机制的抗血小板药物。
血小板作为人体的“血管修理工”，主要功能是参与生理性止血与促进血液凝固，当出现破损的时候，血小板就会封闭破口，维持血管的完整性。
然而，血小板在某些情况下，会善恶不分，成为动脉硬化和血栓的帮凶，因此抗血小板是冠心病的关键治疗。
常用的双抗搭档主要是指阿司匹林+氯吡格雷或者阿司匹林+替格瑞洛。
1
阿司匹林
环氧合酶抑制剂的代表药物，通过不可逆地抑制血小板内环氧化酶-1（COX-1）防止血栓素A2（TXA2）形成，从而阻断血小板的聚集，抑制血栓形成，为首选抗血小板药物。
临床上多用于预防心脑血管疾病。
主要不良反应：胃肠道症状；出血；肾功能损害等。
2
氯吡格雷
P2Y12受体拮抗剂，主要通过选择性地与血小板表面的二磷酸腺苷（ADP）受体结合从而不可逆地抑制血小板聚集。
氯吡格雷为前体药，需要经过体内代谢后成为活性成分起作用，同时抗血小板疗效因受细胞色素P酶基因CYP2C19多态性影响而个体差异较大。
主要不良反应：胃肠道症状；出血等。
3
替格瑞洛
一种新型的P2Y12受体拮抗剂，与P2Y12受体可逆性结合，无需经肝脏代谢激活即可直接起效。
与氯吡格雷相比，其特点为起效快、抗血小板作用强且可逆。
主要不良反应：出血；呼吸困难；心动过缓；血清肌酐和尿酸水平升高等。
注意事项
?对于接受单纯药物治疗的非血运重建ACS患者，根据危险因素与出血风险评估建议双抗治疗12~36个月。
?对于接受PCI的冠心病患者，若无禁忌症或高出血风险，推荐在阿司匹林基础上的双抗治疗至少12个月，双抗治疗结束之后仍需继续口服至少一种抗血小板药物。
双抗治疗期间如果出现出血症状，如皮下出血、牙龈出血、胃肠道出血、血尿等以及其他不良反应，医院进行咨询，由医生决定是否继续联合用药以及调整治疗方案。
抗血小板治疗是冠心病治疗的关键之一，切勿擅自停药！
医院心血管内科从年05月独立成科，位于老院区8楼，现有床位60张，其中CCU床位5张。设有主任、副主任、护士长。现有医护人员26人，医生10人，护理16人；其中主任医师1人，副主任医师1名，主治医师6人，住院医师2人。分别毕业于重庆医科大学、西南医科大学、南昌大学、川北医学院、湖北民族学院，并有多人、多次到重庆医院、陆*医院、医院进修学习心血管内科、介入诊疗、心功能室等。年医院购买德国西门子数字减影血管造影机（DSA机）后，我科开始常规开展冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗、临时起搏器安置术、人工永久性心脏起搏器植入术等先进技术。是我院重点专科、重庆市重点专科建设培育项目单位，重庆市心血管专科联盟成员单位以及中国胸痛中心、房颤中心建设单位。常年开展心血管内科常见病、多发病及急危重症的诊疗工作。
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