TUhjnbcbe - 2022/5/9 15:15:00
北京那个医院治疗白癜风啊 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/130815/4238248.html脑卒中，又称为“脑中风”、“脑血管意外”，是中老年人常见的脑血管疾病，对于脑卒中的急救，时间就是生命。近日，医院“卒中中心”成功救治一例高龄脑卒中患者。本例急性脑梗死患者从院前救治、入院接诊、病情评估、辅助检查、准确诊断、静脉溶栓到转往西安交大二院进一步救治，医院及时开通绿色救治通道（先救治后付费）用时短、诊断准确极大程度上缩短了DNT时间，刷新了医院成功救治脑卒中患者DNT用时，同时在医联体建设中，该患者病情平稳后转往交大二院得到进一步的成功救治，诠释了“医联体之通解决患者看病就医之痛”，使患者在就医过程中实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。患者，男性，80岁，因“突发意识障碍、左侧肢体无力1小时25分”急诊入院，接诊后神经内科简文娟主任、张敏霞副主任医师对病人进行全面评估，患者“嗜睡、双眼右侧凝视、左上肢肌力I级，左下肢肌力II级”，“NIHSS评分12分”，立即启动“卒中中心急救绿色通道”先救治后付费。溶栓小组护士快速测量血糖、血压，并完成危重患者床旁核酸、心电图及抽血检查等，张敏霞副主任医师陪同患者进行头颅CT检查排除脑出血，并结合病史、症状体征，对病情评估，符合静脉溶栓治疗适应症且无禁忌症，立即制定溶栓方案，与患者家属进行病情及“静脉溶栓”治疗相关知情告知，在取得患者家属签字同意后，为患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗，约30分钟后，患者意识状态较前改善，左侧肢体肌力未见明显改善，结合病史考虑心源性栓塞。并于溶栓结束后复查头颅CT（无出血），完善头颅DWI及MRA，见右侧基底节及半卵圆中心脑梗死，右侧大脑中动脉重度狭窄。再次与患者家属沟通病情，考虑心源性栓塞，医院行桥接取栓治疗，并电话联系“西安医院”神经内科教授进行了病情交流，预约床位。由张敏霞副主任医师护送转至交大二院，入院后，交大二院开通绿色救治通道，急诊完成全脑血管造影+右侧大脑中动脉取栓术治疗，术毕待麻醉清醒后患者左侧肢体肌力基本接近正常（IV-V级）。脑梗死，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，是目前导致人类残疾和死亡的一大杀手。脑梗死发生后，如抢救不及时，每延迟一分钟，就有万个脑细胞死亡，如果能在卒中后3-4.5小时的“时间窗”内完成溶栓，将大大降低卒中的致残率、致死率，但对于急性大血管闭塞，静脉溶栓再通率较低，静脉溶栓联合机械取栓可提高即刻血管再通率及临床预后，目前前循环血管内治疗在发病6-8小时，可延长至发病16-24小时，该患者通过快速溶栓及评估，于6小时21分钟开始血管内治疗，成功完成血管开通，提高了患者的预后，体现了我院与西安医院建立医联体的优势，为患者提供了便利的医疗途径。我院自卒中中心建立以来，不断提升业务能力，DNT时间也逐渐缩短，溶栓成功率大幅提升，为我县脑卒中患者成功救治提供了有力的保障。生活中，如果发现一侧肢体麻木无力、口齿不清、意识障碍等情况，一定要立即拨打急救电话或“卒中中心”急救电话，尽快就诊。（供稿内二科）预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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