“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
“脑卒中”的发生症状缺血性脑卒中一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;单眼或双眼视力丧失或模糊;意识障碍或抽搐等。
出血性脑卒中头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
脑卒中累及的血管不同,所表现出来的症状也不尽相同。
“脑卒中”后需要面临的问题后遗症“脑卒中”会引起发病血管所供应的脑区受损,其临床后果取决于脑结构损伤的程度,所引起的后遗症与强度不等,主要将后遗症分为三个症状。
1:单侧或双侧肢体无力
2:言语不清
3:感觉障碍
康复康复训练对于卒中患者非常重要,有助于受损功能的恢复。早期康复治疗可预防并发症,最大限度减轻功能残疾,改善预后。一般卒中发病后24小时开始康复训练,视不同病情而定,需数月至数年可恢复部分神经功能。
康复方法肢体功能训练通过开展关节活动度及肌力运动训练,防止肌肉萎缩或者关节粘连等情况出现。在损伤部位疼痛承受范围之内,循序渐进开展主动康复训练。除了物理康复治疗外,要在术后合适的时期开展运动康复治疗,如肩关节的内旋、外旋、前屈、后伸、外展及内收,肘关节的屈伸,腕关节的屈伸及外展内收,前臂旋前旋后。
以肩部康复运动为例,功能性肩部训练是康复过程中的重要组成部分。特别是肩胛骨稳定性对于产生肩关节所需的正常运动模式非常重要,以使其尽可能乃至完全恢复健康状态。功能性肩部训练由等长或静态的肩部运动,逐步过渡到动态、功能性运动。
▲智能下肢反馈康复训练系统
语言训练“脑卒中”患者通常会出现“构音障碍”或“构音困难”,是指由于神经病变导致与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。在脑卒中患者中很常见,神经科医生在病史中经常描述为“口齿不清”。这是由于言语表达器官的运动障碍引起的。这样的患者既能理解别人的话,也能尽量用不清楚的言语或其他方式正确表达自己的意思,只是发音不清楚而已。最关键的问题在于:存在构音障碍的患者经常合并存在吞咽障碍,会给饮食造成极大的困难,甚至存在潜在的致命威胁,这就需要正确的康复训练去尽可能的恢复有关的神经以及相关器官。
▲语言障碍康复评估训练系统
认知训练“脑卒中”后的认知功能障碍常见是记忆力减退、计算力下降。部分患者在可能更严重,出现执行功能下降。比如以前熟悉的工种,像驾驶、家务活等基本技能也会受到影响。瘫痪经过治疗之后改善,但是日常生活能力、执行功能,包括视空间能力都还没有完全恢复,属于认知功能范畴。对于这些疾病,一般以治疗脑血管病基础疾病为主,同时,进行认知功能训练。如果以语言功能障碍为主,要进行识字、跟读、复述语言功能训练。如果视空间障碍,可以用虚拟现实、模拟训练,部分患者可以用生物反馈方法。
▲认知障碍康复评估训练系统
心理康复心理康复就是基于脑卒中患者由于突然遭受病痛折磨而焦虑、烦躁、抑郁等的精神以及心理状态,辅以心理支持建设治疗,帮助患者正确认识自己的病情,还可以教给患者一些舒缓心理压力的方法,适当增加-定的运动量与活动量,并尽量让患者保持良好积极的心态,主动配合康复医师进行诊疗。
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