近日，我院心血管内科三病区心脏电生理团队又成功完成了一例高龄患者的房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术，大大减轻了患者的痛苦和反复住院手术治疗给整个家庭带来的经济负担。
83岁高龄的于阿婆1年前开始有反复心悸不适，且伴有气促、乏力，曾多次在外院就诊，但仍未解决根本问题，症状反复发作，非常影响生活质量。经人介绍，于阿医院心血管内科房颤中心就诊。
我科楚罗湘主任、何柳平主任带领的心内电生理团队对患者进行详细的检查后诊断为“阵发性房颤”，并经过血栓风险的评估后，发现她属于脑卒中的高危风险，需要进行长期的抗凝治疗，但考虑患者年龄大并患有高血压等相关因素限制，长期服用抗凝药物出血风险很大，最终楚罗湘主任提出为阿婆进行“房颤射频消融+左心耳封堵”的最优手术治疗方案。
家属最初曾顾虑患者高龄因素是否会导致较大的手术风险，但经过医生客观详细的手术风险及手术获益告知后，家属选择了相信医生并同意了该手术方案。
何柳平（左）主任在查房
为了保证手术安全性，手术前，医护人员通过心脏超声和CT血管三维重建等影像学检查，充分了解患者血管入路情况及心脏解剖结构、心耳位置形态。经过完善的术前检查和全面的术前准备后，术者何柳平主任认为患者无手术禁忌，适合进行一站式手术。
术中，医生们给患者进行局部麻醉后，先行房颤射频消融，顺利穿刺两次房间隔后，将标测电极及消融大头成功送入左心房，进行左心房三维建模后进行经环肺静脉电隔离术，成功消融，紧接着进行左心耳封堵手术，在食管内心脏超声及X射线指引下，精准地将左心耳封堵器释放在左心耳，食管内心脏超声验证各个角度下位置合适，无残余分流，手术过程顺利，术后6小时即可下床活动。
患者康复迅速，经数天调养后平安出院。定期门诊复诊时，于阿婆自己感觉无比轻松了，笑着说：“困扰了许久的心病在各位专家的帮助下，如今彻底根治，”
医院心血管内科是柳州市唯一一家通过国家认证的房颤中心，今年通过考核成为中国医师协会广西首批心律失常介入诊疗技术基层培训基地。
病区于年开始开展二维电生理标测系统指导下房颤、房速、室早、室速等复杂心律失常射频消融术，并于成功引进了三维电生理标测系统，成为柳州市最早独立开展房颤射频消融手术科室，目前心律失常手术量居全柳州第一，而且对大部分心律失常可以进行绿色“零射线”射频消融治疗，心律失常介入方面技术名列前茅。
据楚罗湘主任介绍：房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术是目前比较复杂的一种介入治疗手段，对手术团队要求较高，但对于该类手术有适应症的患者获益很大。一次手术不但治疗患者房颤，改善症状，同时闭合房颤患者血栓发生的根源部位，消除患者长期口服抗凝药物的弊端，降低脑卒中的风险，大大减轻患者的痛苦和反复住院手术治疗给整个家庭带来的经济负担。
楚罗湘主任提醒，房颤引起的脑卒中，具有更高的致死率、致残率、复发率，患者应引起高度重视。
房颤知识小科普——房颤与脑卒中的关系
如果您有心动加快、呼吸困难、乏力容易眩晕等症状，请引起注意，医院进行相关体检，预防因房颤引起脑卒中发生。
专家门诊时间：
鱼峰院区：
楚罗湘主任门诊：周一、周二上午，7号诊室；
谢剑主任门诊：周五上午，7号诊室；
何柳平主任门诊：周三上午，7号诊室；
王田姣副主任医师门诊：周一至周五全天，9号诊室。
新总院：
楚罗湘主任门诊：周五上午；综合一区3号诊室，
谢剑主任门诊：周三上午；综合一区3号诊室
何柳平主任门诊：周一上午；综合一区5号诊室
覃月秋主任门诊：周一、周二、周四、周五全天，周三下午，综合一区5号诊室
联系方式：心血管内科三病区-3811650-
文图
沈斌
编辑
伍玲
审核｜楚罗湘何柳平
责任编辑
陈新援
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